有機(jī)磷中毒，及時(shí)徹底的洗胃是搶救成功的關(guān)鍵！醫(yī)生提醒：珍愛生命，遠(yuǎn)離農(nóng)藥中毒
來源：急診科  作者：彭馨樂   添加時(shí)間：2024年08月12日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，我院急診科成功救治了一名農(nóng)藥中毒患者。65歲的阿姨被發(fā)現(xiàn)口服約100ml左右的有機(jī)磷農(nóng)藥，當(dāng)即被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。考慮患者病情危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在對其進(jìn)行洗胃、解磷定治療后，將其轉(zhuǎn)送到我院急診科就診。

抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，患者淺昏迷狀態(tài)，口鼻大蒜味，查膽堿酯酶987U/L，急診科醫(yī)生立即予以氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸、深靜脈置管，阿托品靜推、洗胃導(dǎo)瀉、補(bǔ)液等積極治療，后擬“有機(jī)磷中毒（重度）”轉(zhuǎn)入急診EICU進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)治療。

經(jīng)過一系列積極治療和精心護(hù)理，患者5天后拔除了氣管插管，隨后轉(zhuǎn)入急診普通病房治療，經(jīng)過共同的努力，患者復(fù)查膽堿酯酶正常，神志清楚，情緒穩(wěn)定，康復(fù)出院。

急診科醫(yī)生介紹，常見的有機(jī)磷農(nóng)藥主要有敵百蟲、敵敵畏、氧化樂果、馬拉硫磷、辛硫磷、毒死蜱等，中毒途徑包括經(jīng)口、呼吸道、皮膚及黏膜進(jìn)入等，生活中多見于經(jīng)口誤服或主動(dòng)口服，在口服毒物后10分鐘至2小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)：呼出氣大蒜味、瞳孔縮?。ㄡ樇鈽油祝?，大汗、流涎、氣道分泌物增多。肌纖維顫動(dòng)及意識(shí)障礙等，臨床根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查、膽堿酯酶活力等輔助檢查進(jìn)行綜合診斷及病情分級(jí)。

專家介紹，對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，及時(shí)徹底的洗胃是搶救成功的關(guān)鍵。盡早插管機(jī)械通氣，同時(shí)給予血液灌流，是成功挽救生命的重要措施。

我院急診科致力打造一體化的搶救系統(tǒng)，包括院前120、院內(nèi)急診搶救室、急診EICU、急診普通病房，以提供急危重癥患者的更佳時(shí)機(jī)救治服務(wù)，急性中毒是我科常見病種，急診EICU開展以來，科室也積極開展血液灌流等項(xiàng)目，將持續(xù)努力提升急救水平，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。