近日,一位中年女性患者因氣促到我院門診就診,完善心臟彩超提示右心比例增大、肺動(dòng)脈高壓(中度),門診醫(yī)生考慮患者病情不簡(jiǎn)單,遂轉(zhuǎn)到急診就診。
急診科醫(yī)生結(jié)合患者近期因乳腺癌行手術(shù)治療,并接受化療治療,不排除有肺栓塞的可能,當(dāng)即給患者安排了肺動(dòng)脈CTA檢查。檢查提示患者左右肺動(dòng)脈干及分支多發(fā)栓塞。急診科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,請(qǐng)腫瘤介入科、呼吸內(nèi)科多學(xué)科急會(huì)診,考慮患者大面積肺栓塞,隨時(shí)可能出現(xiàn)右心衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)、猝死等風(fēng)險(xiǎn)。
▲第一次肺動(dòng)脈造影結(jié)果
急診科團(tuán)隊(duì)當(dāng)即制定詳細(xì)的診療計(jì)劃,考慮患者病情重,先收入EICU治療,同時(shí)當(dāng)晚腫瘤科醫(yī)生給患者行介入取栓治療,結(jié)合溶栓、抗凝等多種治療手段,第二天患者再次行肺動(dòng)脈造影檢查,提示血栓較前減少,第三天患者氣促較前明顯緩解,無(wú)特殊不適,轉(zhuǎn)入腫瘤科進(jìn)一步治療。
近一年來(lái),我院急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)實(shí)現(xiàn)了飛速發(fā)展,各種監(jiān)測(cè)手段及治療得到不斷提升,技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高。急診重癥監(jiān)護(hù)病房與急診搶救室形成一體化搶救系統(tǒng),快速周轉(zhuǎn)患者,同時(shí)為各科室的急危重癥患者保駕護(hù)航,為患者提供了更全面、快速、安全的治療。