反復流鼻血，醫(yī)生讓我去血液內科看？真相：血小板減少后果可大可小
來源：血液內科  作者：翟曉  添加時間：2023年03月07日   點擊數(shù):0

      想來有很多人都有這樣的困惑：因為皮疹至皮膚科看病，結果醫(yī)生開個血常規(guī)一檢驗，馬上建議到血液內科進一步診治；由于反復鼻出血去耳鼻喉科診治，也是一查血常規(guī)也建議至血液內科治療；部分人因月經增多至婦產科就診，查血常規(guī)后也要求其至血液內科診治。為什么會出現(xiàn)這些情況呢，這主要是因為血小板在作怪。

      血小板是什么呢？

      血小板是只存在于哺乳動物血液中的有形成分之一，是最小的血細胞。它是由骨髓造血組織中的巨核細胞產生。它是體內主要負責止血的細胞。它的主要功能包括四方面，1.黏附功能，血小板具有黏附在其他物質表面的能力，在血液循環(huán)中，血小板可以黏附在血管內皮細胞上，通過黏附功能起到局部止血的作用。2.聚集功能，是指血小板之間互相黏附在一起，形成血小板血凝塊，參與止血的過程。3.釋放功能，血小板可以通過釋放各種促凝物質促進血管的收縮，促進凝血的過程，起到止血的作用。4.收縮功能，當血小板聚合在一起形成血凝塊以后，血小板會通過收縮作用使血凝塊進一步地縮小，同時形成血清，加快了凝血的過程，促進止血。

      血小板減少有什么后果？

      血小板減少，顧名思義就是指血小板的數(shù)量低于正常的范圍，它將會影響止血過程，出現(xiàn)出血的臨床表現(xiàn)，主要為皮膚黏膜的出血，嚴重者可出現(xiàn)內臟出血，如血尿、血便等，最甚者可出現(xiàn)顱內出血危及生命。

      發(fā)現(xiàn)血小板減少怎么辦？

      首先，您不用慌張，并不是所有的血小板減少都會出現(xiàn)出血，它與血小板減少的程度有一定的相關性，血小板數(shù)量越低，出血的風險就越大。

其次，應當認識到血小板減少對日常生活的影響是很大的，當血小板數(shù)量較低時你不能隨意參加各種劇烈或碰撞性的運動，隨時可以發(fā)生意外出血，同時也會影響各種手術治療的順利進行。

      在日常生活中要注意：1.預防感冒，密切觀察出血癥狀的變化，如皮膚出血點、紫癜，以及牙齦出血等。2.發(fā)病較急，出血嚴重者需絕對臥床。緩解階段可以適當參加一些鍛煉，根據(jù)體力——如散步、快走、慢跑、打太極拳等，以增強體質，提高抗病能力。3.盡可能避免使用能引起血小板減少的藥物4.注意皮膚清潔，避免過度抓撓，以防抓破感染。若有皮膚瘙癢，可用適當外用止癢藥物。5.如有口腔粘膜與齒齦出血，應加強口腔護理，預防口腔感染，避免刷牙，定時以復方硼酸等溶液漱口。6.注意作息時間，避免勞累。保持心情舒暢，避免精神過度緊張。

      再有，要了解血小板減少不僅僅見于血液系統(tǒng)疾病，它也可以見于各種感染性疾病及自身免疫系統(tǒng)疾病。在診斷的時候需排除，但當你發(fā)現(xiàn)自己血小板減少時要到正規(guī)的醫(yī)療機構血液內科進行咨詢，在專科醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的診治。避免過度治療，也應避免消極治療。  

      南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院血液內科2022年3月24日正式掛牌原發(fā)性免疫性血小板減少癥規(guī)范化診療中心建設單位，成為廣東省第一期項目建設單位之一，開展血小板減少性疾病規(guī)范化的診治，為廣大患者帶來福音。同時成立了血小板減少性疾病門診，專門為血小板減少患者提供專業(yè)的咨詢及診治，歡迎廣大血小板減少性疾病患者前來就診。

      血小板減少性疾病門診，出診時間：每周二上午8:00-12：00

      出診專家：翟曉，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。

      廣東省醫(yī)學會血液病學分會第九屆委員會青年委員會委員

      廣東省醫(yī)學會血液病學分會第九屆委出凝血專業(yè)組成員

      廣東省藥學會第一屆罕見病血液組成員

      廣東省老年保健協(xié)會血液病專業(yè)委員會第一屆常委

      廣東省預防醫(yī)學會第一屆血液腫瘤防治專業(yè)委員會委員

      從事血液疾病的診療、教學、科研工作10余年。臨床經驗豐富，擅長出凝血疾病及白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等惡性血液病的診治，熟悉造血干細胞移植治療及CART細胞治療。