四年等待，邵女士圓了她的高齡“媽媽”夢
來源：生殖醫(yī)學中心  作者：肖麗 麥彩秀  添加時間：2022年03月18日   點擊數(shù):0

“生了，我今天上午順利產下寶寶，母女平安，謝謝你們！太感謝了！……”電話那頭傳來寶媽激動的聲音。電話的這端，收到喜報的醫(yī)護人員同樣興奮不已。原來，邵女士在我院生殖中心接受試管嬰兒技術助孕喜獲千金。說起邵女士的求孕之路，坎坷中充滿著幸運……

邵女士于2017年10月結婚，婚后正常性生活（未采取避孕措施）3年也還沒懷上寶寶，屬于原發(fā)不孕。2019年1月，行子宮輸卵管造影及驗血檢查提示卵巢儲備功能下降，多次監(jiān)測卵泡情況，卵泡都發(fā)育欠佳，未見優(yōu)勢卵泡排卵，予調經、促排卵治療并指導同房，仍未懷孕。丈夫的精液檢查提示弱畸精子癥，經規(guī)則藥物治療也沒有明顯改善。2019年9月到2020年1月，共行三次夫精人工授精未妊娠，2020年7月于廣州省級三甲醫(yī)院行試管嬰兒技術助孕，在“子宮多發(fā)肌瘤”治療后，同年12月移植2個胚胎，卻也沒有成果懷孕，39歲的邵女士不免灰心氣餒了。

兩難局面下卻成功妊娠

三年的“求孕之路”仍沒有帶來好孕的消息，邵女士也面臨著“兩難”的局面：一邊是年齡偏大，卵巢儲備功能在逐漸下降，另一邊子宮肌瘤卻在不斷地增大，子宮的妊娠條件越來越差，眼看懷孕的希望愈發(fā)渺茫。在焦急萬分和失望之際，聽聞南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院生殖醫(yī)學科已成功開展試管嬰兒技術，輔助生殖團隊已經幫助不少夫妻成功妊娠，邵女士心里又燃起了希望，她和丈夫決定“再試試吧”！

看著夫妻倆真誠、期待的眼神，為了那份信任，生殖醫(yī)學科陳薪主任和肖麗副主任醫(yī)師團隊詳細解了他們的病情后，仔細完善了相關檢查，根據(jù)患者的特殊情況，量身定做了周詳?shù)膫€體化治療方案。考慮邵女士多發(fā)子宮肌瘤，其中一個直徑已超5cm，達到手術標準，如果放任不理，直接移植，影響胚胎著床及發(fā)育，妊娠成功率下降，孕期不排除子宮肌瘤變性可能；如果按常規(guī)的方案，選擇手術的話，手術治療需推遲胚胎植入時間；而生育年齡偏大，卵巢功能下降，需要盡快助孕。面對兩難的選擇，生殖醫(yī)學科團隊和產科團隊討論后，和邵女士夫妻充分溝通，說明利弊，予GNRHa治療3療程（子宮肌瘤預處理），移植兩枚胚胎。

緊張忐忑的10天后，患者驗血HCG(+),這讓大家看到了希望。2021年6月30日B超提示:1、符合宮內孕4周。2、子宮多發(fā)實性低回聲團（其中一個5.2cmx4.0cmx4.6cm）：符合子宮肌瘤聲像?；颊叱晒θ焉锪?/span>!

妊娠、足月、生產，多學科護航寶寶出生

然而，肌瘤對妊娠的影響是最讓團隊擔心的地方。經過慎之又慎的安胎，在邵女士孕10周左右，出現(xiàn)了右下腹脹痛——肌瘤確實增大了。經安胎治療，癥狀緩解，暫時穩(wěn)定了。到25周左右的時候，邵女士出現(xiàn)了陰道出血情況，出血量如月經量，胎盤低置狀態(tài)容易出現(xiàn)反復的出血，以及突發(fā)的大出血，嚴重時可能危及母嬰的生命安全，情況非常緊急；此外，邵女士還合并了生殖道支原體的感染、貧血等情況，如果處理稍有不慎，所有的努力都要白費了。在緊急入院后，婦科鄧凱賢主任團隊和產科郭躍文主任團隊針對邵女士情況，制定了詳細的治療方案，經過近一個月的精心安胎治療，情況終于好轉，并在婦產科醫(yī)護團隊的謹慎、細致的一路護航，終于順利從妊娠到足月。

然而，生寶寶就如走一趟鬼門關，因為邵女士是子宮前壁胎盤，胎盤下緣離宮頸口只有1.7cm，需做剖宮產終止妊娠。邵女士高齡，合并子宮肌瘤、低置胎盤，剖宮產術中有很大的出血風險，如果止血不及時可能危及生命。

南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院產科是順德區(qū)重癥孕產婦救治中心，專門收治本地區(qū)合并各種內外科疾病的孕產婦，以及各種產科并發(fā)癥的危急孕產婦，積累了豐富的搶救經驗。經過術前超聲詳細的評估，術中避開胎盤切開子宮，5分鐘就順利娩出寶寶，一聲響亮的有力的哭聲響徹手術室，邵女士感動的淚水忍不住往下流。然而危險還沒有過去，胎盤娩出以后，宮縮乏力，子宮出血增多，血流如注，早有準備的產科團隊馬上用藥物加強宮縮，置入宮腔球囊，快速縫合子宮，短時間內順利止血。經過爭分奪秒的奮力救治，剖宮產手術順利完成，術后3天，母女生命體征平穩(wěn)，恢復良好，順利出院。