為了更好地推廣普及ECMO技術、規(guī)范其臨床應用和護理操作,加強ECMO團隊建設與人員管理,保障ECMO患者安全和醫(yī)療質量,挽救更多的重癥患者,作為中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會(CSECLS)的體外生命支持培訓基地,開展ECMO專項培訓。
一、招生對象
1.招生名額:12人/期(醫(yī)生6人,護士6人);
2.醫(yī)生:同時具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)證,且在有效期內(nèi);從事重癥醫(yī)學工作≥5年者;
3.護士:同時具有護士資格證及執(zhí)業(yè)證,且在有效期內(nèi);從事重癥護理專業(yè)工作≥3年者;
4.身體健康,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風;
5.擇優(yōu)錄取。
二、培訓方式
1.培訓方式:ECMO相關理論+模擬教學+病例討論+ICU臨床實踐;
2.培訓時間:每期培訓時間為脫產(chǎn)學習3個月;
3.培訓費用:醫(yī)生3000元/人、護士1500元/人,食宿費用自理。
課程安排
時間 | 理論內(nèi)容 | 實操內(nèi)容 |
第一周 | ECMO歷史 | ECMO設備使用1-2 |
ECMO原理及常用設備耗材性能 | ||
ECMO中心建立與規(guī)范管理 | ||
ECMO血管通路的建立 | ||
第二周 | VA-ECMO適應癥與啟動時機 | ECMO系統(tǒng)組裝 |
VV-ECMO啟動時機 | ||
ECMO的抗凝與監(jiān)測 | ||
出凝血相關并發(fā)癥的防治 | ||
第三周 | ECMO的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛與肌松 | ECMO系統(tǒng)預充 |
ECMO病人的營養(yǎng)支持 | ||
ECMO常見感染的防治 | ||
第四周
| ECMO的氧化謝與監(jiān)測 | ECMO系統(tǒng)故障處理(進氣排除) |
ECMO的器官保護策略 | ECMO系統(tǒng)故障處理(氧和器更換) | |
心功能評估 | ECMO系統(tǒng)故障處理(泵頭更換) | |
ECMO時血管活性藥物應用 | ECMO系統(tǒng)故障處理(環(huán)路整體更換) | |
第五周 | ECPR | ECMO與CRRT連接 |
心梗病人的ECMO | ||
ARDS的ECMO | ||
非ARDS的ECMO | ||
第六周 | ECMO期間的日常醫(yī)療管理 | |
ECMO與超聲 | ||
ECMO的遠程轉運 | ||
第七周 | VA-ECMO撤機評估與程序化撤機 | |
VV-ECMO撤機評估與程序化撤機 | ||
第八周 | ECMO并發(fā)癥管理 | |
血管通路的維護 | ||
第九周 | ECMO病人的規(guī)范化管理 | |
ECMO譫妄患者管理 | ||
第十周 | ECMO的腎保護與CRRT應用 | |
ECMO時CRRT的護理與實踐 | ||
第十一周 | 病例分享 | |
第十二周 | 病例分享 | |
考試(理論+實操) |
三、報名須知
1.報名申請
凡符合上述培訓條件者,可直接進入南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院網(wǎng)站下載培訓申請表,由申請人員所在單位管理部門在“選送單位意見”欄加意見、蓋章,出具介紹信。申請培訓人員提前7天將申請表電子版發(fā)至指定郵箱(醫(yī)生發(fā)至948517172@qq.com,護理人員發(fā)至123310388@qq.com),參加2021年7月份培訓的學員,請于6月15日前將申請表電子版發(fā)至指定郵箱。培訓報名者所提交的個人信息務必真實有效。
2.資格審查
科教科和護理部對提交的報名信息進行審查,根據(jù)培訓基地培訓教學情況,回復申請人員或所在單位管理部門資格審查結果及確定培訓安排。
3.聯(lián)系人:李艷 周小燕0757-22318610
4.培訓基地負責人:左六二
5.培訓基地聯(lián)絡人:朱瑞秋 18607571500
周姓良 18038807630
6.基地地址:廣東省佛山市順德區(qū)倫教甲子路1號南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院重癥醫(yī)學科
四、結業(yè)與頒發(fā)證書
經(jīng)理論考試及臨床考核合格者,頒發(fā)“南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院體外生命支持培訓基地ECMO 培訓證書”。
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點擊下載文件:南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院體外生命支持培訓班申請表.rar |
南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2021年5月
南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
體外生命支持培訓基地介紹
南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院重癥醫(yī)學科建立于2006年,是中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會(CSECLS)的體外生命支持培訓基地。設置床位34張,分重癥醫(yī)學科一區(qū)和二區(qū),全為層流潔凈病房,設置為單人間或雙人間,病人家屬探視采取床邊探視和外走廊探視,為病人提供既舒適、人性化,又符合感控要求的就醫(yī)環(huán)境。
一、師資力量雄厚
現(xiàn)有??漆t(yī)師16名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師7名,住院醫(yī)師4名,碩士12名;護理人員65名,其中主任護師1名,副主任護師1名,主管護師19名,護師11名。
二、設備設施先進
科室配備的儀器設備包括:德爾格吊塔,飛利浦監(jiān)護儀,八樂夢多功能床,貝朗輸液泵和注射泵,德爾格、邁柯維和PB840呼吸機,貝朗、日機裝和費森血液凈化機,ECMO(邁柯維),GE便攜超聲,GEM3000血氣分析儀,雅培i-STAT,漂浮導管,VigilanceⅡ,PICCO,BIS等。
三、專科特色鮮明
科室年收治危重病人數(shù)達近1000人次,覆蓋除兒科外各科急危重病人。包括:心跳驟停,嚴重創(chuàng)傷,外科大手術后,重癥感染和感染性休克,多器官功能不全,重癥肺炎、急性呼吸衰竭、ARDS,肺動脈栓塞,心梗、心肌炎、心肌病導致的心衰、心源性休克,腦出血、腦梗塞,消化道大出血,急性腎損傷等。
(一)專科特色
創(chuàng)新機制,成立急危重癥創(chuàng)傷中心:把急診和重癥醫(yī)學科有機的結合在一起,實現(xiàn)院前急救、急診搶救和重癥監(jiān)護、創(chuàng)傷救治一站式服務,為急危重癥創(chuàng)傷病人的救治開通了一條綠色通道。
國內(nèi)較早開展ECMO技術,并不斷致力于其臨床應用和技術推廣,尤其是ECPR技術。
(二)特色技術
1.體外膜氧合技術(ECMO)
俗稱“人工心肺技術”,其原理是將病人的血通過泵抽到體外在人工肺進行氣體交換,加入氧氣排出二氧化碳,幫助或代替病人衰竭的心肺,讓病人的心肺休息,為原發(fā)病治療贏得時間。ECMO是目前先進的生命支持技術,代表一個醫(yī)院的危重癥救治水平。自2013年5月開展首例ECMO技術以來,脫機率和生存出院率達到國內(nèi)先進水平,現(xiàn)已發(fā)展成為珠三角區(qū)域性ECMO治療和轉運中心。搶救病種涵蓋心跳驟停、急性心肌梗死、爆發(fā)性心肌炎、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭、ARDS和重癥創(chuàng)傷等。2018年使用救護車實現(xiàn)超1300公里的跨省ECMO轉運,刷新了全國紀錄。不但連續(xù)多年主辦國家級學術會議《ECMO臨床應用實戰(zhàn)論壇》,還分別和香港東區(qū)醫(yī)院、中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專委會聯(lián)合主辦ECMO模擬培訓,參會人員分別來自澳門、北京、安徽、山東、湖南、福建、陜西等省外和省內(nèi)三甲醫(yī)院。申請ECMO相關科研立項9項,其中省級2項,市級7項;發(fā)表ECMO相關論文14篇,其中3篇SCI,中華系列7篇。2018年ECMO團隊因出色的表現(xiàn)獲得了首個醫(yī)師節(jié)順德好醫(yī)生特別團隊獎,同年并被中國心胸血管麻醉學會體外生命支持分會評為十大卓越ECMO中心,2019年成為體外生命支持組織(ELSO)成員,2021年成為中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會(CSECLS)的體外生命支持培訓基地。
2.體外心肺復蘇技術(ECPR)
利用ECMO對心跳驟停病人進行心肺復蘇(CPR),與傳統(tǒng)心肺復蘇技術(CCPR)相比,ECPR可提高心跳驟停患者救治成功率,改善預后。體外生命支持組織(ELSO)數(shù)據(jù)顯示,成人ECPR救治成功率29%(神經(jīng)功能恢復良好)。自2018年以來,在前五年應用ECMO技術基礎上,進一步推動ECPR臨床應用和學術推廣。一方面,通過整合院前急救、急診搶救和院內(nèi)多學科合作,搭建心跳驟停院內(nèi)ECPR救治平臺;另一方面,通過加強與周邊醫(yī)院培訓合作,利用ECMO轉運技術,構建心跳驟停區(qū)域性ECPR救治體系,為廣大患者守好最后生命防線。
3.重癥血液凈化技術
俗稱“洗血技術”,其原理是將病人血抽到到體外通過濾器過濾掉體內(nèi)代謝廢物或體外毒物,維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,在多器官功能衰竭、膿毒癥、風濕免疫性疾病和中毒救治中發(fā)揮藥物不能取代的作用。我科可開展各式復雜血液凈化技術,包括CRRT、血液灌流、血漿置換、血漿透析濾過、雙重血漿置換、血漿吸附、連續(xù)血漿濾過吸附、小兒血液凈化等。
4.重癥超聲技術
重癥超聲已成為重癥病人的監(jiān)測和評估工具,是近年來國際重癥領域的焦點技術。超聲作為臨床醫(yī)生監(jiān)測快速評估工具被形象地比喻為“看得見的聽診器”,引領著重癥病人臨床治療進入可視化時代。我科早在2011年引進重癥超聲技術。該技術已成為我科日常重要的無創(chuàng)、高效、連續(xù)的診療工具。