產(chǎn)婦突發(fā)下體出血，多科聯(lián)合救治，母兒平安
來源：產(chǎn)科  作者：李春濃  添加時間：2019年03月07日   點(diǎn)擊數(shù):0

　　3月1日上午，已懷孕38周多的梁女士于突然感覺下腹隱痛，并于上午10點(diǎn)被家人送到我院產(chǎn)科住院部，當(dāng)時其陰道出血量已超過月經(jīng)量。

　　“可能是胎盤早剝！”胡永豐醫(yī)師和梁柳芬護(hù)士經(jīng)過仔細(xì)的檢查，馬上把孕婦及胎兒的初步診斷匯報(bào)到郭躍文主任，并得到指示：立刻準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)。為確保孕產(chǎn)婦及胎兒的安全，手術(shù)刻不容緩，院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組隨即啟動，新生兒科醫(yī)師陳小群、黃仁、手術(shù)室麻醉醫(yī)師邵曉剛、巡回護(hù)士吳麗楨、產(chǎn)房醫(yī)師陸明婧及助產(chǎn)士等十余人迅速到達(dá)產(chǎn)房做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。

　　經(jīng)過嚴(yán)密的部署和準(zhǔn)備，緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)井然有序地進(jìn)行著。10點(diǎn)16分，一聲啼哭瞬間打破產(chǎn)房里的緊張氣氛，寶寶順利娩出，母嬰平安！經(jīng)檢查檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤剝離面積約占了胎盤的三分之一。醫(yī)護(hù)人員歡呼和寶寶啼哭在這一刻是多么悅耳，梁女士從推進(jìn)產(chǎn)房到寶寶娩出一共用了3分鐘。

　　反復(fù)演練，才能從容面對緊急情況

　　有效降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，確保母嬰生命安全，一直是產(chǎn)科不懈的追求。為提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力，使生命綠色通道一直暢通，產(chǎn)科每季度均會聯(lián)合多學(xué)科進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急演練，這次梁女士從入院到順利分娩用時不到20分鐘，離不開參與搶救的醫(yī)護(hù)人員日積月累的緊急演練。

　　什么是胎盤早剝

　　正常分娩，是指胎兒順利娩出后，胎盤再剝離。胎盤早剝，就是胎盤在胎兒娩出之前就已經(jīng)剝離，存在很大的危險，因?yàn)閷殞毸械臓I養(yǎng)、供血都是依賴于臍帶和胎盤的聯(lián)系。胎盤早剝分顯性和隱性，孕產(chǎn)婦發(fā)生胎盤早剝，會表現(xiàn)為出血、腹痛等。胎盤早剝部分因妊娠期并發(fā)癥導(dǎo)致，比如妊娠期高血壓疾病、子癇前期特別是重度子癇前期，這些患者需要及時診治，盡量避免發(fā)生胎盤早剝。而也有和孕婦自身的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，像合并有影響血管脆性的內(nèi)科疾病等也可能導(dǎo)致胎盤早剝的發(fā)生。外傷、孕晚期性生活、重力撞擊等都會導(dǎo)致胎盤早剝，所有孕產(chǎn)婦以及家人一定要注意保護(hù)。還有一部分原因不明，像梁女士發(fā)生胎盤早剝就屬于沒有明顯高危因素。

　　產(chǎn)科醫(yī)生給您提個醒

　　在孕期如果發(fā)現(xiàn)下體有流液、流血要及時到醫(yī)院就診，不能耽誤時間。胎盤早剝早期現(xiàn)象主要癥狀為陰道流暗紅色血，出血量一般較多，會伴有輕度腹痛或疼痛不明顯。重型胎盤早剝主要表現(xiàn)為突發(fā)性的持續(xù)腹痛和（或）腰酸，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。一旦確診胎盤早剝，產(chǎn)科醫(yī)師會根據(jù)母胎情況，積極終止妊娠，盡最大努力保證母嬰安全。