胰體尾癌累及六臟器，多科協(xié)作分部治療破解難題
來(lái)源：肝膽胰脾外科  作者：林杰  添加時(shí)間：2018年12月12日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，我院肝膽胰脾外科為一名胰體尾癌患者實(shí)施了六個(gè)臟器部分聯(lián)合切除的復(fù)雜手術(shù)，獲得成功。

48歲的關(guān)先生在半年前確診患有胰體尾癌，癌癥包繞腹腔干伴腹膜轉(zhuǎn)移，侵犯胃底及左半橫結(jié)腸等周圍器官。由于腫瘤較大、涉及臟器較多，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療。為此，醫(yī)師建議他先進(jìn)行化療治療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)根治。

在我院腫瘤科經(jīng)過(guò)6個(gè)療程化療后，今年11月，關(guān)先生來(lái)再次來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行腹部CT復(fù)查。檢查結(jié)果表明，腫瘤體積明顯縮小。醫(yī)院腫瘤科專家與肝膽胰脾外科專家會(huì)診后，認(rèn)為關(guān)先生的病情符合手術(shù)治療的條件。隨后，關(guān)先生被收入肝膽胰脾外科接受治療。

關(guān)先生入院后，肝膽胰脾外科主任王衛(wèi)東教授組織科內(nèi)專家對(duì)他的檢查結(jié)果進(jìn)行了反復(fù)研究、分析。雖然關(guān)先生的腫瘤體積比半年前縮小，腹腔干周圍的腫瘤也縮小了，腹膜轉(zhuǎn)移病灶消失，但腫瘤仍然包繞脾門，侵犯脾臟、胃壁、結(jié)腸壁、左腎、左腎上腺等器官，涉及器官較多，手術(shù)比較復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然較大。由于手術(shù)涉及到多個(gè)臟器，為確保手術(shù)成功，肝膽胰脾外科與泌尿外科、麻醉科等多個(gè)?？七M(jìn)行了會(huì)診，共同制定了手術(shù)方案。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由王衛(wèi)東教授主刀，肝膽胰脾外科、泌尿外科等?？漆t(yī)師協(xié)作，共同為關(guān)先生進(jìn)行了“胰腺體尾部切除+脾切除+左腎切除+胃部分切除+結(jié)腸部分切除+左腎上腺切除術(shù)”。歷時(shí)7個(gè)多小時(shí)，多科專家精心地分離多個(gè)臟器的腫瘤病灶，終于完整切除了關(guān)先生左上腹區(qū)域整片腫物。手術(shù)出血僅300ml，非常成功。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，關(guān)先生順利康復(fù)，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥，10天后，關(guān)先生康復(fù)出院。

胰體尾癌發(fā)病隱蔽，進(jìn)展快，惡性程度高，預(yù)后極差。這類患者確診時(shí)腫瘤已侵犯腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜上靜脈等主要血管及周圍臟器，其對(duì)放、化療療效不能令人滿意，手術(shù)切除腫瘤是患者獲得長(zhǎng)期生存的唯一途徑。如果腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使腫瘤侵犯多個(gè)臟器，也應(yīng)積極爭(zhēng)取行聯(lián)合臟器切除以提高患者生存率。

關(guān)先生被診斷出患有胰體尾癌后，我院專家運(yùn)用分部治療方法，使腫瘤體積縮小，達(dá)到實(shí)施手術(shù)治療的條件。隨后，多科協(xié)作進(jìn)行手術(shù)根治。這一案例，體現(xiàn)了我院多科協(xié)作治療疑難重癥疾病的綜合實(shí)力；而手術(shù)涉及到胰腺、脾、左腎、胃、結(jié)腸脾曲、左腎上腺等六個(gè)器官，手術(shù)難度非常大，手術(shù)的成功，展示了我院肝膽胰脾外科在處理胰腺惡性腫瘤方面的高水平。