信息杠桿釋放潛能，兒科重癥病房緩解就醫(yī)壓力
來源：兒科  作者：陳昶  添加時間：2018年11月16日   點擊數(shù):0

搬遷到新醫(yī)院后，盡管醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）床位比以前增加了，但是，由于新生兒出生率上升，NICU依然面臨著床位緊張、醫(yī)護(hù)人員人手不夠、群眾就醫(yī)體驗不滿意的壓力。而現(xiàn)在，經(jīng)過幾個月的改進(jìn)后，這種情況已有所緩解。那么，他們是如何突破瓶頸、實現(xiàn)有效擴(kuò)容的呢？

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU），是集中治療危重新生兒的中心，是醫(yī)院的第二個ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房），需要有高水平、高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)力量、先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施。

危重癥新生兒需要精心的診治、看護(hù)，才能確?；純哼_(dá)到可靠的治療效果。我院NICU嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，配備了高頻震蕩呼吸機(jī)、常頻呼吸機(jī)、中央監(jiān)護(hù)、二氧化碳監(jiān)測、PICC置管、血氣生化等先進(jìn)設(shè)備，同時，擁有一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平高的專業(yè)NICU隊伍，可治療極早早產(chǎn)兒（目前最小胎齡為25周，體重0.7Kg）、新生兒肺出血、NRDS、肺動脈高壓、循環(huán)衰竭等重癥新生兒，為我院新生兒的安全提升了保證。

目前，我院NICU開設(shè)床位70張，可收治26～42周新生兒。希而，隨著二孩生育高峰時期的到來，我院NICU收治的患兒出現(xiàn)了增長的情況，醫(yī)護(hù)人員及床位都顯得不能滿足診療需求。

面對壓力，兒科集思廣益，以提升信息化水平為手段，通過開發(fā)電腦程序、規(guī)范診療流程，減少重復(fù)勞動、減少出錯機(jī)會、提升效率，使NICU的診療效率得到了提升：

電腦精算藥物配置：NICU需要使用大量微泵藥物，而新生兒的性質(zhì)決定了每種藥物（包括生理鹽水、葡萄糖）均需精確計算，如果以人力運算，將消耗醫(yī)生大師的診療時間。為此，NICU中心的醫(yī)師制作并推廣了“藥物配置系統(tǒng)”。該系統(tǒng)可根據(jù)體重、目標(biāo)藥物劑量，快速配置出適當(dāng)?shù)乃幬飫┝浚⑺幬飭挝蝗哭D(zhuǎn)換為ml，一方面節(jié)約了醫(yī)師精確計算的時間，同時也減輕了護(hù)士加藥的壓力。該系統(tǒng)NICU運用后，醫(yī)護(hù)人員的工作效率得到了明顯提高；

驗單筆記效應(yīng)：針對查房困難問題，開發(fā)了“驗單筆記系統(tǒng)”。該系統(tǒng)可在掌上快捷查詢檢驗、檢查、病機(jī)、處理等，大大提高了醫(yī)師查房和現(xiàn)場診療效率；

云端數(shù)據(jù)鏈接：針對配置靜脈營養(yǎng)問題，以“靜脈營養(yǎng)集中管理系統(tǒng)”應(yīng)對，可在不同電腦上訪問云端數(shù)據(jù)，并能自動輸出適當(dāng)?shù)呐渲?，最后可生成動態(tài)的生長發(fā)育圖表，實現(xiàn)了靜脈營養(yǎng)科學(xué)、系統(tǒng)管理；

新生兒探視系統(tǒng)：NICU為封閉管理，家長只能在規(guī)定的時間通過探視間的探視屏看到自己寶寶的治療情況。針對家長探視時因找“患兒”困難而不滿意的問題，NICU的醫(yī)師自己設(shè)計并推出了“新生兒探視系統(tǒng)”指引，使患兒的家人方便、快捷地尋找到自己的寶寶，探視效率和質(zhì)量得到提高，滿意度上升。

高效的DRGS分組：DRGS（診斷相關(guān)分類）分組一度成為NICU的難題，費時多、效果差。為此NICU的醫(yī)師設(shè)計了相關(guān)軟件，可根據(jù)目前的條件，計算出效益最高的分組，大大節(jié)約了醫(yī)師的診療時間。

借助信息化杠桿，NICU規(guī)范了診療流程、節(jié)約診療時間、提高了診療效率和質(zhì)量，加快了病床周轉(zhuǎn)，實現(xiàn)了內(nèi)涵擴(kuò)容，緩解了就醫(yī)壓力，獲得了患者更滿意的就醫(yī)體驗。

    借助信息化，NICU實現(xiàn)了內(nèi)涵擴(kuò)容，提高了診療效率和質(zhì)量。