奔跑吧，胖友！——“順德第一胖”減肥記
來(lái)源：胃腸外科  作者：劇永樂(lè)  添加時(shí)間：2018年09月14日   點(diǎn)擊數(shù):0

       身高1.75米，體重330斤，近1.6米的腰圍，35歲的阿杰被戲稱為“順德第一胖”。

病態(tài)肥胖，他的生活“一團(tuán)糟”

       阿杰自幼身體健康壯實(shí)，卻因?yàn)槎嗄陙?lái)不良的飲食習(xí)慣和極少運(yùn)動(dòng)，體重從200來(lái)斤飆升到300多斤。這些年，他從來(lái)買(mǎi)不到合適的服裝，只能“私人訂制”；走在街上回頭率高，他除了上班幾乎不愿出門(mén)，更別說(shuō)外出旅游；平躺著睡覺(jué)簡(jiǎn)直是奢望，肥胖讓他無(wú)法平臥，轉(zhuǎn)身也很困難……

       因?yàn)榉逝?，阿杰遭遇過(guò)不少異樣的目光甚至嘲笑，但真正讓他感到憂慮的，是每況愈下的身體健康。

由于體重大脖子短，他睡覺(jué)打鼾嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量極差，并且體乏無(wú)力，稍稍活動(dòng)就氣喘吁吁，還無(wú)法在安靜狀態(tài)下保持清醒，肥胖讓他的生活“一團(tuán)糟”，產(chǎn)生了巨大的負(fù)面影響。

       為了減肥，阿杰嘗試過(guò)各種辦法，中醫(yī)針灸、中醫(yī)按摩、保健品、減肥藥、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等等，卻要么收效甚微，要么反彈得更厲害，“越減越肥”，身心負(fù)擔(dān)越來(lái)越大，他陷入了困境。

減重手術(shù)，他又看到了希望

       這一天，阿杰的人生迎來(lái)了“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。

       多方治療無(wú)效后，他慕名來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院求醫(yī)。通過(guò)檢查，阿杰身高1.75 米，體重達(dá)330 斤（165 公斤）,BMI（體重指數(shù)）為57.4，胸圍144 厘米，腰圍157厘米，除了有極嚴(yán)重的肥胖，同時(shí)還有糖耐量異常、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暫停、心功能不全和肥胖相關(guān)性腎病等十余種繼發(fā)于肥胖的并發(fā)癥，屬于嚴(yán)重“病態(tài)型肥胖”。

       我院胃腸外科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科的專家在醫(yī)務(wù)科的主導(dǎo)下進(jìn)行了MDT會(huì)診，精心為阿杰制定了完備的手術(shù)計(jì)劃和圍手術(shù)期保障方案，決定以“腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術(shù)”把他從肥胖中解脫出來(lái)。

       腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除術(shù)，是胃減容手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式之一，其方法是順著胃大彎的走行方向保留2~6厘米幽門(mén)以上胃竇，沿胃長(zhǎng)軸切除胃的大部，切除全部胃底，使殘留的胃呈“香蕉狀”，容積在60~80ml左右，從而減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，并且不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過(guò)程。

       然而阿杰“重量級(jí)”的體重，給手術(shù)過(guò)程帶來(lái)了不少挑戰(zhàn)。麻醉用量需要仔細(xì)拿捏，這是第一道難關(guān)。其次，為阿杰實(shí)施的是腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)檫^(guò)于肥胖，脂肪堆積，主刀者的操作空間非常有限，術(shù)中操作也須極為謹(jǐn)慎。

       經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備和與患者及家屬的反復(fù)溝通，我院胃腸外科團(tuán)隊(duì)最終為阿杰實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術(shù)，將患者原本巨大的胃成功縮小成香蕉形的小胃。術(shù)后，胃腸外科和營(yíng)養(yǎng)科共同為阿杰制定了詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)管理方案并進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)和實(shí)施。在患者和家屬的積極配合治療下，患者成功渡過(guò)術(shù)后危險(xiǎn)期，進(jìn)入術(shù)后減重階段。至術(shù)后10天阿杰出院時(shí),體重已經(jīng)降低至145公斤，胸悶和呼吸暫停等癥狀也得到了良好改善。

       根據(jù)胃腸外科減重團(tuán)隊(duì)估算，如果患者能夠嚴(yán)格遵循術(shù)后飲食指導(dǎo)，術(shù)后3個(gè)月體重可降至120公斤左右，1年可降至100公斤左右。如果能進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉，減至100公斤以下甚至成為肌肉型男都有可能。

術(shù)后10天阿杰出院時(shí),體重已經(jīng)降低至145公斤，胸悶和呼吸暫停等癥狀也得到了良好改善。

       隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)已超過(guò)美國(guó)成為肥胖人口第一大國(guó)，肥胖患者已達(dá)到9000萬(wàn)，其中中重度肥胖的患者常常難以通過(guò)飲食和藥物治療達(dá)到有效而持久的減肥效果。胃減重代謝手術(shù)是治療中重度肥胖和合并肥胖的2型糖尿病的有效手段，全球每年實(shí)施超過(guò)60萬(wàn)臺(tái)此類手術(shù)（單美國(guó)就實(shí)施約20 萬(wàn)臺(tái)）。但我國(guó)許多肥胖患者甚至一些醫(yī)務(wù)工作者還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到胃減重代謝手術(shù)的必要性和有效性，目前年手術(shù)量不足1萬(wàn)臺(tái)。

       我院在減重方面有著完備尖端的醫(yī)療設(shè)備，擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的減重與減重外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，我們期望通過(guò)努力，治愈更多的肥胖和糖尿病患者，為他們帶來(lái)可以自由奔跑、自由呼吸的健康人生！