奔跑吧，胖友！——“順德第一胖”減肥記
來源：胃腸外科  作者：劇永樂  添加時間：2018年09月14日   點擊數(shù):0

       身高1.75米，體重330斤，近1.6米的腰圍，35歲的阿杰被戲稱為“順德第一胖”。

病態(tài)肥胖，他的生活“一團(tuán)糟”

       阿杰自幼身體健康壯實，卻因為多年來不良的飲食習(xí)慣和極少運動，體重從200來斤飆升到300多斤。這些年，他從來買不到合適的服裝，只能“私人訂制”；走在街上回頭率高，他除了上班幾乎不愿出門，更別說外出旅游；平躺著睡覺簡直是奢望，肥胖讓他無法平臥，轉(zhuǎn)身也很困難……

       因為肥胖，阿杰遭遇過不少異樣的目光甚至嘲笑，但真正讓他感到憂慮的，是每況愈下的身體健康。

由于體重大脖子短，他睡覺打鼾嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量極差，并且體乏無力，稍稍活動就氣喘吁吁，還無法在安靜狀態(tài)下保持清醒，肥胖讓他的生活“一團(tuán)糟”，產(chǎn)生了巨大的負(fù)面影響。

       為了減肥，阿杰嘗試過各種辦法，中醫(yī)針灸、中醫(yī)按摩、保健品、減肥藥、節(jié)食、運動等等，卻要么收效甚微，要么反彈得更厲害，“越減越肥”，身心負(fù)擔(dān)越來越大，他陷入了困境。

減重手術(shù)，他又看到了希望

       這一天，阿杰的人生迎來了“轉(zhuǎn)折點”。

       多方治療無效后，他慕名來到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院求醫(yī)。通過檢查，阿杰身高1.75 米，體重達(dá)330 斤（165 公斤）,BMI（體重指數(shù)）為57.4，胸圍144 厘米，腰圍157厘米，除了有極嚴(yán)重的肥胖，同時還有糖耐量異常、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暫停、心功能不全和肥胖相關(guān)性腎病等十余種繼發(fā)于肥胖的并發(fā)癥，屬于嚴(yán)重“病態(tài)型肥胖”。

       我院胃腸外科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科的專家在醫(yī)務(wù)科的主導(dǎo)下進(jìn)行了MDT會診，精心為阿杰制定了完備的手術(shù)計劃和圍手術(shù)期保障方案，決定以“腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術(shù)”把他從肥胖中解脫出來。

       腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除術(shù)，是胃減容手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式之一，其方法是順著胃大彎的走行方向保留2~6厘米幽門以上胃竇，沿胃長軸切除胃的大部，切除全部胃底，使殘留的胃呈“香蕉狀”，容積在60~80ml左右，從而減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，并且不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程。

       然而阿杰“重量級”的體重，給手術(shù)過程帶來了不少挑戰(zhàn)。麻醉用量需要仔細(xì)拿捏，這是第一道難關(guān)。其次，為阿杰實施的是腹腔鏡手術(shù)，因為過于肥胖，脂肪堆積，主刀者的操作空間非常有限，術(shù)中操作也須極為謹(jǐn)慎。

       經(jīng)過精心的準(zhǔn)備和與患者及家屬的反復(fù)溝通，我院胃腸外科團(tuán)隊最終為阿杰實施了腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術(shù)，將患者原本巨大的胃成功縮小成香蕉形的小胃。術(shù)后，胃腸外科和營養(yǎng)科共同為阿杰制定了詳細(xì)的營養(yǎng)管理方案并進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)和實施。在患者和家屬的積極配合治療下，患者成功渡過術(shù)后危險期，進(jìn)入術(shù)后減重階段。至術(shù)后10天阿杰出院時,體重已經(jīng)降低至145公斤，胸悶和呼吸暫停等癥狀也得到了良好改善。

       根據(jù)胃腸外科減重團(tuán)隊估算，如果患者能夠嚴(yán)格遵循術(shù)后飲食指導(dǎo)，術(shù)后3個月體重可降至120公斤左右，1年可降至100公斤左右。如果能進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉，減至100公斤以下甚至成為肌肉型男都有可能。

術(shù)后10天阿杰出院時,體重已經(jīng)降低至145公斤，胸悶和呼吸暫停等癥狀也得到了良好改善。

       隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,我國已超過美國成為肥胖人口第一大國，肥胖患者已達(dá)到9000萬，其中中重度肥胖的患者常常難以通過飲食和藥物治療達(dá)到有效而持久的減肥效果。胃減重代謝手術(shù)是治療中重度肥胖和合并肥胖的2型糖尿病的有效手段，全球每年實施超過60萬臺此類手術(shù)（單美國就實施約20 萬臺）。但我國許多肥胖患者甚至一些醫(yī)務(wù)工作者還沒有認(rèn)識到胃減重代謝手術(shù)的必要性和有效性，目前年手術(shù)量不足1萬臺。

       我院在減重方面有著完備尖端的醫(yī)療設(shè)備，擁有經(jīng)驗豐富的減重與減重外科醫(yī)療團(tuán)隊，我們期望通過努力，治愈更多的肥胖和糖尿病患者，為他們帶來可以自由奔跑、自由呼吸的健康人生！