腦出血生存機會小于1%！爭分秒垂危少女獲救！
來源：神經外科  作者：未知  添加時間：2018年09月13日   點擊數(shù):0

4月初，一個周末的下午，正值花季的少女小黎，突發(fā)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，隨即進入昏迷狀態(tài)。她的父親黎先生有家人立即將女兒快速送來我院急診科進行救治。

到達醫(yī)院時，小黎呼吸淺慢，生命處于垂危之中。上午還健康快樂的女兒，下午就命懸一線，這突發(fā)而來的情況令黎先生一家人痛苦萬分。

急診科醫(yī)護人員接診后，立即對小黎進行了氣管插管、心電監(jiān)護等搶救，同時，醫(yī)院立即啟動了危重癥病人救治預案，神經外科醫(yī)師迅速來到急診參加救治，醫(yī)院開通過了多科會診微信平臺，多科專家通過微信實時進行會診，綠色救治通道也隨即開通。

小黎經由綠色通道快速進行了頭顱CT檢查。

CT檢查結果表明，小黎小腦大量出血并破入腦室系統(tǒng)，腦干(延髓--呼吸中樞)受壓變形，已出現(xiàn)腦積水。

醫(yī)師迅速診斷小黎為腦血管畸形破裂。此時，小黎呼吸已停止，按照目前的善，其小黎生存機會不到1%，情況萬危急！

如果采取保守治療方法，根本無法挽救其生命，唯一的機會，就是以最快的速度為小黎進行手術！

時間就是生命，時間也不允許專家們對腦內血管畸形破裂情況進行詳細評估。在這樣的情況下，手術急、風險大。然而，少女的生命就在這一瞬間！

神經外科副主任鄭大海、博士駱實等專家與現(xiàn)場醫(yī)師果斷、快速地形成了手術方案：以最快的速度為小黎進行腦室引流、顱內減壓及腦室血腫清除手術。

醫(yī)護人員立即通過綠色搶救通道將小黎送往手術室；同時，電話通知麻醉科、手術室醫(yī)護人員作好搶救準備。

10分鐘后，小黎達到手術室，醫(yī)護人員快速為小黎消毒、麻醉。

5分鐘后，手術主刀醫(yī)師盧樂年在鄭大海副主任、駱實博士的指導下，為小黎進行了腦室外引流減壓。

成功引流減壓，為小黎爭取到了有限的搶救時間。隨即，醫(yī)師展開了后顱窩減壓及小腦-四腦室血腫清除救治手術。

術中，醫(yī)師小心翼翼地清除顱內血腫，極力不損傷顱內神經及腦干等組織。經過4個小時細心、緊張的手術，醫(yī)師終于將小腦及四腦室的血腫清除干凈，腦內出血被準確電凝。

隨著手術的結束，小黎奇跡般地恢復了自主呼吸；隨著小黎的自主呼吸，在場的醫(yī)護人員繃緊的神經終于放松了。經過他們的努力，一個花季少女的生命被從鬼門關里奪回來了!

術后，經過神經外科醫(yī)護人員近一個月的精心治療和護理，小黎神志恢復清醒、手腳活動自如。5月中旬，小黎康復出院。出院隨訪表明，小黎沒有出現(xiàn)任何常見的并發(fā)癥。根據(jù)小黎的康復情況，醫(yī)師認為手術非常成功，小黎休息一段時間后就可以重返學校。

腦出血具有病情危急重、致死致殘率高的特點。青少年的自發(fā)性腦出血，多為腦內血管畸形(不定時炸彈)破裂出血，即使在完善的術前檢查及準備下，手術也極具風險和挑戰(zhàn)。小腦出血因后顱窩容積小，病情進展快將出現(xiàn)枕骨大孔疝(呼吸功能改變)表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)呼吸停止，死亡率接近100%。因此，其救治是分秒必爭、刻不容緩。

小黎術后康復良好，手術非常成功。