多學科協(xié)作，成功治愈高齡復雜乳腺癌患者
來源：甲狀腺乳腺外科  作者：羅仲燃  添加時間：2018年08月15日   點擊數(shù):0

一個月前，兩位阿婆相繼來到我院乳腺外科?？崎T診就診。她們的年齡分別為82歲和84歲，情況相似，發(fā)現(xiàn)乳房腫物多年，一直無特別疼痛不適，自認為小毛病，沒到醫(yī)院就診，近幾月來腫物明顯增大，伴疼痛，已出局部潰爛。在難以忍受疼痛后，老人家這才告訴家人，并由家人陪同到醫(yī)院乳腺?？凭驮\。

醫(yī)院乳腺?？漆t(yī)師對她們的病情進行了詳細診斷，初步乳房腫物為乳腺癌，建議手術治療。

但是，患者家屬擔心阿婆年老體弱，要求門診藥物治療。經過近一個月的藥物治療，阿婆病情沒有好轉，于是住進了醫(yī)院甲狀腺乳腺外科，準備接受手術治療。入院后，乳腺?？漆t(yī)生對兩位阿婆作了常規(guī)術前檢查，發(fā)現(xiàn)兩老太太病情特點基本相同：腫瘤穿刺病理確診乳腺癌；高齡、合并心腦血管等多器官病變、體質較差；采用口服藥物治療失效，病情進行性加重。

如果繼續(xù)藥物保守治療，腫瘤在短期內繼續(xù)增大、轉移、惡化，患者可能會非常痛苦地逝去。但是，如進行手術，并能順利康復，將會大大改善老人的生活質量并延長其壽命。

雖然診斷結果確定，但是，乳腺?？频尼t(yī)生卻面臨一道難題，這就是手術風險！我院雖然幾年前已有成功手術治愈93歲乳腺癌患者的經驗，但對于年逾70歲的高齡患者，且合并有心腦血管等疾病，要接受全麻手術，無論麻醉、手術過程均有較大風險，術后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

為了克服手術風險，?？聘敝魅卧呛泪t(yī)師邀請了醫(yī)院心血管內科、神經內科、麻醉科等相關科室專家進行了會診，對手術風險進行了充分評估，并制定了詳細的手術方案。

在作好了充分的術前準備后，由曾智豪副主任主刀，對兩位阿婆相繼進行了手術。手術均在氣管插管全麻下進行，為縮短麻醉、手術時間，主刀醫(yī)生加快了手術速度，快而不亂地為患者進行了乳房切除以及腋窩淋巴結清掃術。其中84歲的阿婆采用了乳腔鏡輔助腋窩淋巴結清掃手術，術中出血極少，進一步減少了創(chuàng)傷。經麻醉醫(yī)生術中嚴密監(jiān)測，病人生命體征平穩(wěn)，最大程度減低了心腦血管病變風險。手術順利完成。經常規(guī)術后處理，術后約一周時間，兩位阿婆均相繼康復出院。出院隨訪，她們的精神狀態(tài)良好，目前正接受后續(xù)抗癌治療。

這是醫(yī)院多科合作，為高齡乳腺癌合并心腦血管等多器官疾病患者進行手術的成功病例，體現(xiàn)出綜合醫(yī)院在救治復雜乳腺癌患者的優(yōu)勢和實力。

    術后曾智豪副主任為其中一位阿婆查房時留影。

    一位阿婆的家屬向醫(yī)師贈送錦旗表達謝意。