為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,加強(qiáng)我院醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量管理和病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷書寫質(zhì)量,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛,我院以第一屆醫(yī)師節(jié)系列活動為契機(jī),于8月13日開始,開展為期一周的優(yōu)秀病歷展覽活動,展室設(shè)于醫(yī)院5號樓3樓。
作為第一屆醫(yī)師節(jié)活動的重要組成部分,本次優(yōu)秀病歷展覽得到了醫(yī)院的高度重視和大力支持。醫(yī)院副院長鐘劍萍主持了本次活動的評審工作,醫(yī)療質(zhì)控科按照醫(yī)院要求組織實(shí)施了此次活動。
此次活動,按評審要求,從近一年的門(急)診病歷及出院病歷中進(jìn)行篩選,參考2010版《廣東省病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行初審和復(fù)審,經(jīng)過近一月嚴(yán)密緊張的病歷篩選評審工作,最終評選出十二個(gè)版塊的優(yōu)秀病歷進(jìn)行展出,內(nèi)容包括:門(急)診病歷、病案首頁、入院記錄、首次病程記錄、術(shù)前小結(jié)(術(shù)前討論)、病程記錄(輸血病程記錄)、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、疑難病例討論、死亡病例討論、知情同意書。
優(yōu)秀病歷展覽活動,通過以榜樣帶動、互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn),在全院形成了規(guī)范醫(yī)療文書書寫的良好氛圍,將有效地提高我院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識和病歷書寫質(zhì)量。
醫(yī)院開展優(yōu)秀病歷展覽活動。