創(chuàng)新性的直腸癌手術(shù)：我院成功實(shí)施順德區(qū)首例TaTME手術(shù)
來源：胃腸外科  作者：封靜  添加時(shí)間：2018年07月05日   點(diǎn)擊數(shù):0

日前我院胃腸外科順利實(shí)施了順德區(qū)第一例TaTME(經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù))。

72歲的李姓阿伯，因便血入院，入院查體腫瘤距肛門口約4cm，病理明確為惡性腫瘤，屬于超低位直腸癌，很大程度上可能要切除肛門并行永久性腹部造瘺。但患者有強(qiáng)烈保肛意愿，聽說我院在結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療方面水平突出，慕名而來。

胃腸外科耿巖副主任認(rèn)真閱讀患者CT、MRI影像檢查結(jié)果后，組織科內(nèi)醫(yī)師對李伯的病情進(jìn)行了討論。本著個(gè)體化治療原則，針對患者病情，考慮患者腫瘤位置低、男性骨盆窄、體型肥胖等因素，傳統(tǒng)經(jīng)腹TME手術(shù)無法保留肛門，因而，醫(yī)師為李伯制定了TaTME手術(shù)方案。TaTME是一種新的手術(shù)方式，該術(shù)式可以在保證腫瘤根治的前提下保留肛門功能。同時(shí)，本著以人為本的原則，胃腸外科會(huì)同醫(yī)院麻醉、護(hù)理團(tuán)隊(duì)，制定了快速康復(fù)流程。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由耿巖副主任主刀，為李伯進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)非常順利。術(shù)后李伯恢復(fù)良好。出院時(shí)李伯及家人對胃腸外科醫(yī)護(hù)人員伸出了大拇指。

我院成功實(shí)施TaTME，得到了多家醫(yī)院同行的贊嘆，他們紛紛表示，要來我院胃腸外科進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)。

TaTME(transanal totalmesorectalexcision)中文全名“經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)”，是近些年國內(nèi)外專業(yè)學(xué)者在直腸癌全系膜切除術(shù)（TME）的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新，被稱為直腸癌手術(shù)治療的“革命性創(chuàng)新”。針對手術(shù)困難而傳統(tǒng)方法無法保肛的直腸癌患者，該術(shù)式改變傳統(tǒng)手術(shù)入路，采用“自下而上”的分離路徑，在保障腫瘤根治的前提下保留患者的肛門，并盡可能保留肛門功能。這類手術(shù)對術(shù)者在肛門直腸的解剖理解、手術(shù)熟練程度以及設(shè)備都有著高水平要求，目前在國內(nèi)外只有少數(shù)幾間大型醫(yī)院能夠開展此類手術(shù)。這類手術(shù)的成功實(shí)施充分體現(xiàn)了我院胃腸外科在結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療方面已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

圖為耿巖副主任主刀，為李伯進(jìn)行手術(shù)。