肝臟也能“搭橋”？沒錯，還治好了他整整十年的嘔血
來源：腫瘤醫(yī)學(xué)中心  作者：陳智賢 朱橋華  添加時間：2018年06月30日   點擊數(shù):0

     “他又嘔血了?！?/span>

       與普通人所想象的情景不同，這位患者家屬非常平靜地跟醫(yī)生反映了患者出現(xiàn)的情況。

       之所以如此“淡定”，是因為患者已經(jīng)嘔血整整十年，家屬對嘔血可以說“見怪不怪”了。十年來，患者走遍了各大醫(yī)院，被診斷為乙肝肝硬化（失代償期），幾乎全部醫(yī)生都對他們說，這個情況只有肝移植才能根治。

       按照全國目前的實際情況，能進行肝移植的可能性很低，因此患者及家屬對治好這個病已經(jīng)不抱希望。一次偶然的機會下，患者及家屬來到我院門診就診，醫(yī)生接診后建議他入院做詳細檢查，看是否可以進行介入治療。抱著試試看的心理，他們?nèi)朐毫恕?/span>

       入院后，經(jīng)過詳細檢查分析，患者之所以一直嘔血，是因為乙肝導(dǎo)致肝臟硬化后，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致食管靜脈嚴(yán)重曲張，管壁變薄，加上食物摩擦血管，極容易造成出血，甚至是大出血，危及生命。無論是外科還是內(nèi)鏡下止血，都只能“治標(biāo)不治本”。

       腫瘤醫(yī)學(xué)中心副主任周成宇教授帶領(lǐng)的介入團隊一致認為，患者乙肝肝硬化、門靜脈高壓癥、食管靜脈曲張破裂出血診斷明確，既往已行多次內(nèi)鏡下止血治療，目前出血仍反復(fù)，可考慮進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（俗稱肝臟搭橋手術(shù)）治療。在無法進行肝移植的情況下，通過介入手術(shù)的方法，在原本不相通的門靜脈和肝靜脈之間，建立一條人工通道（搭橋），減輕門靜脈的壓力，不僅創(chuàng)傷小，還是最接近“治本”的方法。

       然而，這個手術(shù)是介入手術(shù)領(lǐng)域里最高的幾座山峰之一。目前省內(nèi)能夠完成此手術(shù)的醫(yī)生只有十余人，能夠進行此手術(shù)的醫(yī)院更是屈指可數(shù)。我院腫瘤醫(yī)學(xué)中心經(jīng)過二十年過萬例介入手術(shù)經(jīng)驗的積累，通過選派科內(nèi)醫(yī)生到國內(nèi)各大醫(yī)院進修，觀摩知名教授手術(shù)并參與了多例手術(shù)后，已經(jīng)能夠在我院成功開展此類手術(shù)。

       向患者及家屬詳細說明情況后征得同意后，經(jīng)過認真的準(zhǔn)備，手術(shù)在周成宇教授的主導(dǎo)下順利完成。至今，在復(fù)查的半年時間內(nèi)，患者沒有再出現(xiàn)嘔血，而且食欲、體重、精神狀態(tài)各方面較手術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。在最近的一次復(fù)查中，患者激動地向介入治療團隊表示，他是家里的頂梁柱，一家老小十年間都被這個病魔的陰影所籠罩，現(xiàn)在終于烏云散盡，醫(yī)生們不僅救了他本人，還挽救了他整個家庭。

       乙肝肝硬化是我國的常見病，多發(fā)病，當(dāng)疾病進展至失代償期，非常容易出現(xiàn)反復(fù)嘔血，乃至大出血，危及生命。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)療效確切，已寫入國內(nèi)外多個治療指南，我院腫瘤科介入治療團隊成功地開展該項手術(shù)定將造福更多的患者。

圖為腫瘤醫(yī)學(xué)中心介入團隊正在進行肝臟搭橋