手術(shù)成功,術(shù)后康復(fù)情況良好
今年四月初,少女小黎突然劇烈頭痛,頻繁嘔吐,隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。她的父親黎先生立即將她送到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院(順德第一人民醫(yī)院)急診科就診。
小黎剛送到醫(yī)院時(shí),呼吸淺慢,生命垂危。醫(yī)護(hù)人員接診后,立即進(jìn)行氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等搶救措施,同時(shí)啟動(dòng)危重癥病人救治預(yù)案。神經(jīng)外科醫(yī)師迅速到達(dá)急診科參與救治,醫(yī)院開(kāi)通多科會(huì)診微信平臺(tái),多科專家通過(guò)微信實(shí)時(shí)進(jìn)行會(huì)診,綠色救治通道即時(shí)開(kāi)通。
經(jīng)檢查,小黎小腦大量出血,并破入腦室系統(tǒng),腦干(延髓--呼吸中樞)受壓變形,已出現(xiàn)腦積水。醫(yī)生診斷為腦血管畸形破裂,且按照目前的狀況,生存幾率不到1%!
南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院神經(jīng)外科副主任鄭大海、駱實(shí)博士等專家,與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)師果斷定下手術(shù)方案,以最快的速度進(jìn)行腦室引流、顱內(nèi)減壓及腦室血腫清除手術(shù)。
進(jìn)入手術(shù)室,醫(yī)護(hù)人員快速為其進(jìn)行消毒、麻醉,隨即這次手術(shù)主刀醫(yī)師盧樂(lè)年在鄭大海和駱實(shí)的指導(dǎo)下,進(jìn)行腦室外引流減壓。成功引流減壓后,醫(yī)師快速開(kāi)展后顱窩減壓及小腦-四腦室血腫清除救治手術(shù)。
經(jīng)過(guò)4小時(shí)的手術(shù),醫(yī)師將小腦和四腦室的血腫清除干凈,腦內(nèi)出血被準(zhǔn)確電凝。手術(shù)結(jié)束,小黎恢復(fù)自主呼吸。
術(shù)后一個(gè)月,經(jīng)過(guò)精心治療和護(hù)理,小黎神志恢復(fù)清醒、手腳活動(dòng)自如。據(jù)了解,小黎已于五月中旬康復(fù)出院。出院跟進(jìn)情況得知,小黎沒(méi)有出現(xiàn)任何常見(jiàn)的并發(fā)癥,根據(jù)康復(fù)情況,休息一段時(shí)間后即可回到學(xué)?;謴?fù)正常的學(xué)習(xí)生活。
據(jù)南醫(yī)大順德醫(yī)院醫(yī)生介紹,腦出血具有病情危急重、致死致殘率高的特點(diǎn)。青少年的自發(fā)性腦出血,多為腦內(nèi)血管畸形(不定時(shí)炸彈)破裂出血,即使在完善的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備下,手術(shù)也極具風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。小腦出血因后顱窩容積小,病情進(jìn)展快將出現(xiàn)枕骨大孔疝(呼吸功能改變)表現(xiàn),一旦出現(xiàn)呼吸停止,死亡率接近100%。因此,其救治是分秒必爭(zhēng)、刻不容緩的。(蔡珮恩 通訊員/李建華)
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