手術(shù)現(xiàn)場
三年前,市民梁先生出現(xiàn)了左側(cè)耳鳴、聽力下降的情況,他一直以為是正常的上了年紀(jì)會出現(xiàn)的“耳背”現(xiàn)象,并未引起重視。近期,病情愈發(fā)嚴(yán)重,出現(xiàn)了頭暈、面部麻木、失眠等癥狀,已影響到日常生活。于是,梁先生來到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院(順德第一人民醫(yī)院)神經(jīng)外科求診。
經(jīng)分析,南醫(yī)大順德醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生初步診斷為腦部神經(jīng)病變,在經(jīng)過磁共振成像(MRI)檢查后,確診為“聽神經(jīng)瘤”。MRI檢查結(jié)果表明,梁先生顱內(nèi)腫瘤體積較大,已壓迫到三叉神經(jīng)、面神經(jīng)等多條神經(jīng),如果不及時(shí)手術(shù),可能會引起吞咽困難、偏癱等癥狀。據(jù)了解,由于梁先生的腫瘤較大,給手術(shù)帶來了一定難度和風(fēng)險(xiǎn)。
為了達(dá)到首次手術(shù)完整切除腫瘤的目的,南醫(yī)大順德醫(yī)院神經(jīng)外科副主任鄭大海組織科內(nèi)專家針對病情進(jìn)行會診討論。專家們認(rèn)為,神經(jīng)電生理監(jiān)測下的微創(chuàng)手術(shù)是最好的方法,并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,鄭大海主刀為其進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)進(jìn)行過程中,神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)相當(dāng)于為神經(jīng)外科醫(yī)生加上了一雙“超視眼”,通過與顯微鏡和顯微技術(shù)的配合,將使手術(shù)質(zhì)量得到大幅度的提升。
經(jīng)過三小時(shí),手術(shù)完成。術(shù)后六小時(shí),梁先生即蘇醒過來了。當(dāng)進(jìn)行檢查時(shí),梁先生的耳鳴癥狀明顯地減輕。復(fù)查頭顱MRI顯示,在徹底切除腫瘤的同時(shí),完整地保留了面神經(jīng)、聽神經(jīng)及三叉神經(jīng),達(dá)到了術(shù)前預(yù)期的效果。
據(jù)了解,這是南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院神經(jīng)外科首次應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測切除聽神經(jīng)瘤的手術(shù),在完整切除腫瘤的同時(shí),最大可能的保證了患者神經(jīng)功能的完整,取得了非常好的效果。(蔡珮恩 通訊員/汪翔)
知多D
聽神經(jīng)瘤一般起源于神經(jīng)鞘膜的雪旺氏細(xì)胞,占橋小腦角腫瘤的80~90%,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,是橋小腦角區(qū)最常見的良性腫瘤。聽神經(jīng)與前庭神經(jīng)緊緊地挨在一起,腫瘤起源于前庭耳蝸神經(jīng),如果腫瘤不斷生長,患者可能出現(xiàn)面癱、行走不穩(wěn)等癥狀。
聽神經(jīng)瘤的有效治療方法是手術(shù)。手術(shù)的目的是將腫瘤盡可能切干凈,手術(shù)的成功率一般達(dá)到95%以上。而且越早進(jìn)行手術(shù),治療效果越好。同時(shí),患者首次手術(shù)也是治愈這種良性腫瘤的最好時(shí)機(jī)。如果首次手術(shù)切不干凈,二次手術(shù)甚至三次手術(shù)會越來越困難,所帶來的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、不良反應(yīng)會越來越大。
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