晚期乳腺癌大出血，及時(shí)救治化險(xiǎn)為夷
來(lái)源：甲狀腺乳腺外科  作者：歐陽(yáng)翠雯  添加時(shí)間：2018年05月15日   點(diǎn)擊數(shù):0

近期，一名乳腺巨大腫瘤破裂大出血患者，生命垂之際，我院醫(yī)師全力救治，患者終于化險(xiǎn)為夷，平安出院。

現(xiàn)年40歲的黃女士發(fā)現(xiàn)右乳房腫物多年，但因工作忙碌、缺乏保健意識(shí)，一直沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)診治，近半年腫物由拇指頭大小迅速增大至十余厘米，比成年人的拳頭還大，一側(cè)乳房明顯隆起。

不久前的一個(gè)晚上，黃女士于家中不慎輕微碰撞致右乳腫物破裂，傷口大量出血，鮮血很快染紅衣服，驚恐萬(wàn)分的家人馬上驅(qū)車從廣州將黃女士到我院救治。

途中盡管黃女士緊緊按壓住傷口，但鮮血仍不斷滲出，到達(dá)醫(yī)院急診科時(shí)，黃女士鮮血已濕透衣物，出現(xiàn)頭暈、心慌、手腳冰冷、出冷汗、血壓低等休克癥狀，病情十分危急。醫(yī)院立即啟動(dòng)了危重癥病人救治預(yù)案，乳腺外科值班醫(yī)生以最快的速度來(lái)到急診科參與搶救。

醫(yī)師迅速找到了黃女士的出血口，經(jīng)加壓包扎、止血后，快速將她轉(zhuǎn)送到甲狀腺乳腺外科進(jìn)行救治。經(jīng)過(guò)輸血、抗休克等救治后，止住了黃女士的出血。

隨后，醫(yī)院立即組織了?？茣?huì)診，確診黃女士為乳腺癌局部晚期，腫瘤巨大且已侵犯皮膚及乳頭。在醫(yī)師再次對(duì)黃女士進(jìn)行檢查時(shí)，解開包扎敷料，此時(shí)傷口滲血不止。專家們經(jīng)過(guò)討論，認(rèn)為應(yīng)盡快為黃女士進(jìn)行手術(shù)，以解除腫瘤再次破裂大出血、危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。但腫瘤巨大、廣泛粘連、浸潤(rùn)周圍組織，分離、切除腫瘤須較長(zhǎng)時(shí)間，且剛發(fā)生大出血休克沒(méi)多久，止血功能差，術(shù)中解除胸部加壓包扎有可能繼續(xù)大出血，甚至死亡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。但若不及時(shí)治療，腫瘤發(fā)展下去緊密侵犯胸骨則難以切除，或腫瘤細(xì)胞很快擴(kuò)散全身、體質(zhì)越來(lái)越差，進(jìn)而喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

權(quán)衡得失，為挽救生命，曾智豪副主任經(jīng)過(guò)與科室專家充分討論后，決定盡快為黃女士進(jìn)行手術(shù)，并制定了最安全的手術(shù)方案以及應(yīng)急預(yù)案。在作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由曾智豪副主任主刀，為黃女士實(shí)施了手術(shù)。由于手術(shù)方案合理、術(shù)前準(zhǔn)備充分，手術(shù)過(guò)程十分順利。在麻醉科的配合下，經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的手術(shù)，完整切除了腫瘤及周圍受侵犯的組織。由于腫瘤巨大，切除腫瘤后，醫(yī)師立即為黃女士進(jìn)行了植皮及胸壁修復(fù)成形。

術(shù)后病理檢查明確診斷黃女士病灶為乳腺癌，而且是一種后續(xù)藥物治療效果較為良好的類型，因而，術(shù)后康復(fù)希望很大。

術(shù)后，黃女士康復(fù)良好，并于近期出院。

術(shù)后，曾智豪副主任（右）對(duì)黃女士進(jìn)行診療查房，黃女士（中）康復(fù)良好。