【珠江商報】孕婦膽結(jié)石或?qū)⒘鳟a(chǎn)？非放射線下取石保平安！
來源：珠江商報（2017-12-13）作者：醫(yī)院編輯部添加時間：2017年12月13日點擊數(shù):0

孕婦膽結(jié)石或?qū)⒘鳟a(chǎn)？非放射線下取石保平安！

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文圖/珠江商報記者吳小鏞?通訊員馬豫茜

????近日，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院消化內(nèi)科主任杜國平教授在手術(shù)室全麻插管下，成功為一名孕婦進行了B超引導下膽總管ERCP取石術(shù)，解除了這位準媽媽的隱憂。
????陳女士是一位懷孕24周的二胎媽媽，平時有反復上腹痛的病史，她一直將之當成“胃病”而沒有及時到醫(yī)院接受治療。懷孕后，其癥狀更明顯，發(fā)作更頻繁，甚至出現(xiàn)進食后劇烈嘔吐，直接影響胎兒的發(fā)育。
????陳女士到當?shù)蒯t(yī)院就診后，確診為“膽總管結(jié)石并感染”，藥物治療后效果不明顯。由于考慮癥狀反復發(fā)作將會誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，而手術(shù)亦可誘發(fā)流產(chǎn)，因此當?shù)蒯t(yī)院建議陳女士進行內(nèi)鏡下膽總管ERCP取石術(shù)。
????但常規(guī)ERCP取石操作過程需要依賴X射線評估結(jié)石位置、大小以及治療效果，而長時間的X線暴露對胎兒會造成傷害。為此，當?shù)蒯t(yī)院建議陳女士轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院。
????11月中旬，陳女士慕名找到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院消化內(nèi)科主任杜國平教授求診。杜國平教授接診后，立即組織科內(nèi)專家對陳女士的病情進行了會診。由于陳女士懷孕6個月，且合并感染，病情復雜，為盡量保存陳女士膽囊消化功能及最大限度減少術(shù)中對孕婦及胎兒的影響，專家們?yōu)殛惻恐贫巳?、B超引導下十二指腸乳頭中小切開膽總管取石術(shù)的方案。
????在做好手術(shù)準備后，杜國平教授與助手在B超專家的配合下，為陳女士進行了手術(shù)。整個手術(shù)操作過程一氣呵成，用時僅30分鐘，就成功將陳女士的膽總管結(jié)石取出，并對感染進行了有效治療。術(shù)后經(jīng)過精心治療，陳女士很快康復出院。出院隨訪，陳女士進食正常，消除了不良反應。
????據(jù)了解，ERCP取石術(shù)通常需要在放射科X光下完成，這對患者及操作者來說都存在健康隱患，尤其是兒童、孕婦及血液系統(tǒng)疾患人群。為解決這一臨床問題，杜國平主任開先河地首創(chuàng)了B超引導下ERCP膽總管結(jié)石取石術(shù)，其研究成果達到了同類研究的國際先進水平。
????非射線下十二指腸乳頭中小切開膽總管取石術(shù)，在很好地治療膽總管結(jié)石等問題的同時，還很好地保留了膽囊功能，解決患者術(shù)后可能發(fā)生腹痛、腹瀉及消化不良等并發(fā)癥，而且避免了患者及醫(yī)護人員直接暴露于射線下可能造成的損傷。?

報道鏈接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/201712/2017121279680730.pdf

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【珠江商報】孕婦膽結(jié)石或?qū)⒘鳟a(chǎn)？非放射線下取石保平安！ 來源：珠江商報（2017-12-13） 作者：醫(yī)院編輯部 添加時間：2017年12月13日 點擊數(shù):0

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