????? 86歲的離休干部陳婆婆,5年前因直徑約13cm的巨塊型肝癌在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院(順德區(qū)第一人民醫(yī)院)實(shí)施了肝癌切除手術(shù),2年前因右側(cè)乳腺癌在該院心胸乳腺外科進(jìn)行了乳腺癌根治術(shù)。
但在后來一次常規(guī)返院復(fù)查時(shí),卻發(fā)現(xiàn)腹腔新出現(xiàn)一個(gè)直徑約8cm的腫物,醫(yī)師診斷為惡性腫瘤,需要手術(shù)切除。
由于陳婆婆年齡大,基礎(chǔ)疾病多,且已做過兩次大型手術(shù),病情相對復(fù)雜。因此,此次手術(shù)必須將創(chuàng)傷降到最低,以確保手術(shù)安全。
為此,該院組織了麻醉科、心胸乳腺外科、腫瘤科等多科專家一同會診,評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確定手術(shù)方案。
經(jīng)討論,會議一致認(rèn)為:陳婆婆的腹腔腫物為轉(zhuǎn)移癌或者新發(fā)惡性腫瘤,必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療。但手術(shù)方式如果采用傳統(tǒng)開刀,則需要切開長約20cm的傷口,創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長,甚至可能引發(fā)患者術(shù)后并發(fā)癥。而腹腔鏡手術(shù)對于身體的創(chuàng)傷小,有利于患者快速康復(fù)。但陳婆婆有肝臟手術(shù)史,腹腔粘連使手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高。
為了使患者快速康復(fù),該院普外二區(qū)科主任王衛(wèi)東教授決定迎難而上,為患者進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過多科專家充分術(shù)前準(zhǔn)備,11月中旬,由王衛(wèi)東教授主刀,為陳婆婆實(shí)施了腹腔鏡下腫物切除術(shù)。
術(shù)中探查到直徑約8cm的腫瘤位于胰體上方,部分包繞腹腔干及其三條分支(脾動脈、胃左動脈、肝總動脈),血供豐富,術(shù)中稍有不慎,則可能引發(fā)大出血。面對如此復(fù)雜的狀況,王衛(wèi)東沉著冷靜,憑借嫻熟的技巧,準(zhǔn)確將腹腔腫物完整切除。
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王衛(wèi)東(左一)在為患者精心手術(shù)。
手術(shù)過程不到1個(gè)小時(shí),出血不足100ml,僅僅留下了4個(gè)小小的傷口。術(shù)后經(jīng)病理檢查,腫物為濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤,這是一種很少見的低度惡性腫瘤。
通過多科協(xié)作模式,運(yùn)用微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療以及加速康復(fù)的理念,年近9旬、體弱多病的陳婆婆以最小的手術(shù)創(chuàng)傷獲得了最好的治療效果,并得到快速康復(fù)。出院前,陳婆婆對該院的精湛技術(shù)和處處為患者著想的高尚醫(yī)德贊不絕口。(文寧 通訊員:馬靖)
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