【珠江商報(bào)】邁進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)治療和智慧醫(yī)療新時(shí)代
來源：珠江商報(bào)（2017-10-11）  作者：醫(yī)院編輯部   添加時(shí)間：2017年10月11日   點(diǎn)擊數(shù):0

前言：南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院擁有90年歷史，是中國(guó)癌癥基金會(huì)鼻咽癌早診早治篩查示范點(diǎn)、全國(guó)乳腺癌篩查聯(lián)盟會(huì)員單位。從事腫瘤防治的有腫瘤醫(yī)學(xué)中心（腫瘤科、放射治療科）、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、胸心外科和婦科等，它們有廣東省臨床重點(diǎn)?？啤⒎鹕绞懈咚结t(yī)學(xué)重點(diǎn)?？频取Ｄ[瘤科還是廣東省首批國(guó)家癌痛規(guī)范化治療示范病房。全院每年收治住院腫瘤患者1萬多例次。

專注腫瘤防治
·跨學(xué)科的人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科專家會(huì)診
????醫(yī)院擁有一支結(jié)構(gòu)合理、學(xué)術(shù)影響力強(qiáng)、受群眾信賴的腫瘤相關(guān)專業(yè)隊(duì)伍，醫(yī)生100多人，護(hù)士200多人。他們中有順德區(qū)十佳醫(yī)生、順德區(qū)名醫(yī)工作室和專家工作室的專家、醫(yī)院首屆名醫(yī)。還有南方醫(yī)科大學(xué)多所附屬醫(yī)院的知名專家來院指導(dǎo)臨床和科研，參與會(huì)診與手術(shù)。逐步實(shí)行了肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、腎癌等腫瘤的多學(xué)科專家會(huì)診，讓癌癥患者治療更全面，療效更好。
·腫瘤診斷和治療設(shè)備先進(jìn)齊全
????醫(yī)院擁有佛山地區(qū)最先進(jìn)的CT?4臺(tái)，磁共振機(jī)3臺(tái)，美國(guó)GE公司PET/CT?、ECT機(jī)各1臺(tái)，在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮肺、肝、胰腺、腹腔淋巴結(jié)等穿刺活檢技術(shù)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
·致力于癌癥的早期診斷、早期治療
????腫瘤科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、婦科等?？埔恢敝铝τ诎┌Y的早診、早治。開展了食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和宮頸癌的早診早治。每年發(fā)現(xiàn)近200例早期癌癥患者，經(jīng)及時(shí)有效的治療，他們的治愈率比中晚期癌癥患者明顯提高。
·精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用
????高端CT、CT三維成像、磁共振（MR）、PET/CT為腫瘤的早期診斷、病程分期和手術(shù)判斷提供了精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)；腫瘤的基因診斷為分子靶向治療指明了方向。高端直線加速器、B超、血管造影機(jī)（DSA）、高清腹腔鏡、3D腹腔鏡、神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)為精準(zhǔn)手術(shù)、精準(zhǔn)放療、微創(chuàng)和介入治療打下了良好的基礎(chǔ)。每年讓近1000例腫瘤病人受益。
·智慧醫(yī)療與展望
????醫(yī)院成立了腫瘤醫(yī)學(xué)中心，并與美國(guó)“希望之城”（City?of?Hope，COH）國(guó)家醫(yī)療中心、南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所等單位合作，致力于腫瘤的基礎(chǔ)和臨床研究，包括轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究、基因檢測(cè)、代謝組學(xué)的臨床應(yīng)用。同時(shí)還引入互聯(lián)網(wǎng)+和腫瘤智慧醫(yī)療項(xiàng)目，把醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心打造成廣東省高水平臨床重點(diǎn)?？疲岉樀录爸苓吶罕娔軌蛳硎艿絿?guó)內(nèi)先進(jìn)的腫瘤綜合診療服務(wù)。

微創(chuàng)腫瘤綜合介入治療
區(qū)內(nèi)領(lǐng)先
????經(jīng)過20余年的發(fā)展，南醫(yī)大順德醫(yī)院腫瘤科相繼開展了良惡性腫瘤非血管介入、血管介入及臨床常見疾病的綜合介入治療。目前已完成超過10000例的介入手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。介入治療效果顯著，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
????醫(yī)院腫瘤科相繼開展了經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞、經(jīng)皮物理消融（如微波、射頻及冷凍消融等）及經(jīng)皮放射性粒子植入等治療手段。為廣大腫瘤患者，如肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌及頭頸部惡性腫瘤患者提供了更多的治療選擇。經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞是中晚期肝細(xì)胞癌首選的介入治療手段。經(jīng)皮物理消融在治療小肝癌方面與外科手術(shù)切除療效相當(dāng)，療效顯著，病人的生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)，生活質(zhì)量明顯提高。
????采用食管支架植入術(shù)、膽道支架植入術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)等，治療食管癌、膽管癌及椎體轉(zhuǎn)移瘤患者，在緩解癥狀、改善生活質(zhì)量等方面效果顯著。?
胸腔鏡微創(chuàng)肺癌根治術(shù)：
更多早期肺癌患者獲新生
????老張是區(qū)屬某中學(xué)退休校長(zhǎng)，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。經(jīng)南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院多學(xué)科專家會(huì)診后高度懷疑惡性，建議盡快手術(shù)；患者家屬到廣州咨詢一權(quán)威專家，建議觀察。后經(jīng)過南醫(yī)大順德醫(yī)院專家反復(fù)做思想工作接受了手術(shù)，實(shí)施胸腔鏡微創(chuàng)肺癌根治手術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為早期肺癌。贏得早治療的機(jī)會(huì)重獲健康，又避免了術(shù)后化療、放療的痛苦。
????胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)包括肺癌根治手術(shù)和單純包塊肺楔形切除術(shù)2類。微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)能將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低，以前不能耐受開胸手術(shù)創(chuàng)傷的病人也能獲得手術(shù)治療機(jī)會(huì)。目前南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院胸外科每年完成肺癌微創(chuàng)手術(shù)超過百例，特別是近期開展的肺部“無管手術(shù)”，更是創(chuàng)傷少，康復(fù)快，住院時(shí)間短，患者及家屬都說“好”。?

綜合診療實(shí)現(xiàn)癌癥早診早治
鼻咽癌早診早治
????作為國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)之一的順德區(qū)鼻咽癌早診早治項(xiàng)目，由順德區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局主辦，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院腫瘤科承辦。該項(xiàng)目主要針對(duì)30～69歲的順德戶籍常住人口進(jìn)行免費(fèi)的鼻咽癌篩查，從2015年開始，已連續(xù)三年在大良、陳村、杏壇、倫教等鎮(zhèn)街展開，共篩查出無癥狀的早期和中期鼻咽癌30余例。他們的生存率明顯提高，達(dá)到治愈的目的。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌？
????一是積極參加順德鼻咽癌篩查。二是及早就診：對(duì)于有一側(cè)耳悶、耳鳴及聽力下降；或早起后痰中帶血；或一側(cè)面部麻木，或頭痛、視物模糊等癥狀；或出現(xiàn)頸部包塊；或有鼻咽癌家族史的群眾，建議到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院腫瘤科就診，行頭頸部淋巴檢查、血液EB病毒抗體檢測(cè)和鼻咽鏡，必要時(shí)行鼻咽部核磁共振（MRI）檢查，排除鼻咽癌，以免延誤診治。
肺癌早診早治
????56歲的梁叔有30多年的煙齡，平時(shí)無咳嗽、氣促、胸痛等不適，今年體檢行低劑量螺旋CT肺部掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部一大小約1.5cm的小結(jié)節(jié)，到呼吸內(nèi)科行支氣管鏡檢查確診時(shí)，支氣管內(nèi)超聲探查到病變后活檢，活檢病理考慮肺癌，后轉(zhuǎn)到胸外科行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，痊愈后出院。
????醫(yī)師介紹，低劑量螺旋?CT是早期肺癌篩查的重要手段。在降低了輻射量的同時(shí)，對(duì)于微小的病灶也能發(fā)現(xiàn)。建議年齡大于50歲，有吸煙或肺癌家族史等的危險(xiǎn)因素人群，每年1次低劑量螺旋CT篩查。
????醫(yī)院呼吸內(nèi)科在全國(guó)率先開展經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)。該技術(shù)先進(jìn)，病人痛苦少，專業(yè)人員經(jīng)驗(yàn)豐富，每年進(jìn)行數(shù)百次的檢查，還吸引廣州等外地患者前來檢查。梁叔就是通過該技術(shù)確診的。
????多學(xué)科專家會(huì)診很有必要。CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)患者的處理因人而異，最好是多學(xué)科專家會(huì)診，為此，醫(yī)院匯集各相關(guān)專業(yè)最權(quán)威的專家，成立“肺部結(jié)節(jié)（癌）診療會(huì)診中心”，每周一上午10點(diǎn)進(jìn)行會(huì)診。針對(duì)每一個(gè)體給出最適合的處理建議，已讓很多患者受益。
肝癌早診早治
????順德是全國(guó)肝癌四大高發(fā)區(qū)之一。肝癌的預(yù)后主要取決于病期的早晚。如手術(shù)切除或介入射頻消融治療3厘米無器官侵犯的小肝癌，5年存活率可達(dá)60%～70%；而不能手術(shù)切除的肝癌，5年生存率則小于5%。
如何盡早發(fā)現(xiàn)肝癌？
????對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行普查、篩查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的重要手段。篩查的主要對(duì)象是：40?歲以上乙肝病毒攜帶者、慢性肝炎患者、有肝癌家族史者、有肝吸蟲感染病史者、肝硬化患者等，每隔6個(gè)月一次檢查血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超，必要時(shí)做上腹部CT平掃加增強(qiáng)，能早期發(fā)現(xiàn)。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院腫瘤科已在30～69歲人群中開展了包括鼻咽癌、肝癌在內(nèi)的常見癌癥篩查，共發(fā)現(xiàn)早期肝癌40多例，經(jīng)治療效果滿意。

普及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)療

分子靶向治療：
腫瘤患者的新希望
????靶向治療藥物包括具有靶向性的表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷劑、抗腫瘤血管生成藥物、單克隆抗體、抗腫瘤疫苗以及基因治療等。它們的共同特點(diǎn)是：不但有非細(xì)胞毒性和靶向性；還有調(diào)節(jié)作用和細(xì)胞穩(wěn)定性作用；既提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力，又減少對(duì)正常組織細(xì)胞的不良作用；與常規(guī)化療、放療合用有更好的效果。
????目前南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院腫瘤科臨床應(yīng)用的代表性藥物有：主要用于治療B細(xì)胞淋巴瘤的美羅華；用于治療乳腺癌和胃癌的赫賽汀；用于治療肺癌的吉非替尼、?？颂婺帷⒍蚵逄婺?、克唑替尼等；用于治療肝癌的索拉非尼；用于治療慢性粒細(xì)胞性白血病和胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤的格列衛(wèi)等等。以上分子靶向藥物已納入佛山市大病醫(yī)保范圍，報(bào)銷額達(dá)70%，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給腫瘤患者治愈帶來新的希望。
腫瘤精準(zhǔn)放射治療：
提升治療效果與生活質(zhì)量
????腫瘤放射治療（以下簡(jiǎn)稱放療）非常重要，其治愈率僅次于手術(shù)，遠(yuǎn)高于化療，特別是鼻咽癌，放療具有優(yōu)于手術(shù)的治療效果。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，40%的腫瘤可以通過放射治療治愈。在中晚期腫瘤的綜合治療方案加入放療，能夠顯著提高患者的治療效果。
????醫(yī)院放射治療科（放療中心）擁有美國(guó)瓦里安（VARIAN）公司Trilogy直線加速器和瑞典醫(yī)科達(dá)公司Infinity直線加速器、大孔徑CT模擬定位機(jī)和Eclipse放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）等世界先進(jìn)放療設(shè)備，具備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)（VMAT或RapidArc）功能，在加大腫瘤照射劑量的同時(shí)，能夠很好地保護(hù)周圍正常器官，減少諸如口干、放射性肺炎等與放療相關(guān)的副作用。使用調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、圖像引導(dǎo)放療（IGRT）、立體定向放療（SBRT，俗稱X刀、光子刀）等高級(jí)的放療技術(shù)，許多不適合手術(shù)的腫瘤患者，都可通過精確的放療，達(dá)到根治的效果或延長(zhǎng)生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量。特別是鼻咽癌、乳腺癌保乳治療、頭頸部腫瘤、食管癌、肺癌、低位直腸癌、婦科腫瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等患者受益更多。

腫瘤?血液專家介紹
腫瘤?血液專家介紹

于新發(fā)?教授
????副院長(zhǎng)、血液內(nèi)科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，腫瘤科學(xué)科帶頭人。
????專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種發(fā)熱、貧血、白血病等血液病的診療；鼻咽癌、肺癌、肝癌等癌癥的早診、早治；癌癥的精準(zhǔn)診療和分子靶向治療。
門診時(shí)間：星期一下午。


吳秉毅?教授
血液科主任，博士研究生導(dǎo)師，血液內(nèi)科主任醫(yī)師。
????專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)急、慢性白血病、惡性淋巴瘤和再生障礙性貧血和重癥地中海貧血的治療、細(xì)胞免疫治療；在造血干細(xì)胞移植，特別是HLA單倍體相合造血干細(xì)胞移植方面形成了特色，是國(guó)內(nèi)最早開展HLA單倍體相合異基因造血干細(xì)胞移植的專家。
????門診時(shí)間：星期四上午。


羅美華?
主任醫(yī)師
????腫瘤科主任，腫瘤放射學(xué)主任醫(yī)師。
????專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種惡性腫瘤的現(xiàn)代精確放療、化療、分子靶向治療、免疫治療和內(nèi)分泌治療等技術(shù)。
????門診時(shí)間：星期四下午，?聯(lián)系電話：?22318691
????以上專家的預(yù)約電話：22220999

優(yōu)質(zhì)服務(wù)潤(rùn)物細(xì)無聲

化療門診?靈活就診
便民惠民

????醫(yī)院開展日間化療門診，不但方便患者，而且化療門診產(chǎn)生的費(fèi)用還可以在社保報(bào)銷，為患者明顯減少住院費(fèi)用。醫(yī)院派出富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，并配備先進(jìn)的治療監(jiān)護(hù)設(shè)備，群眾完全可以信賴。
????日間化療門診由該院腫瘤專家主診，可以采用患者原化療方案；也可采用該院的化療方案；腫瘤專家還可以根據(jù)情況調(diào)整化療方案，隨時(shí)處理化療過程中存在的問題。
????南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院是順德地區(qū)首家開展PICC和輸液港技術(shù)的醫(yī)院，至今已有十余年，置管成功率達(dá)到99％以上，為患者的日間化療提供用藥通路保障，同時(shí)也大大方便了從廣州置管回來進(jìn)行門診化療的患者。預(yù)約電話：22220999。?

文圖/通訊員于新發(fā)??周成宇?羅美華
李璽?袁義?陳智賢?胡海棠?劉興麗

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