【順德城市網(wǎng)】女子三餐靠插管，置入支架再不用這樣了
來源：順德城市網(wǎng)（2017-09-30）  作者：醫(yī)院編輯部   添加時間：2017年10月10日   點擊數(shù):0

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置入氣管覆膜支架，朱小姐吃飯再不用考插管了。

　　家住順德的朱小姐，因患重疾需要長期保留氣管切開套管。就在5個月前，她出現(xiàn)了氣促、進食嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，連吃飯這么平常的事情，對于她來說都是件極其困難的事情……

　　朱小姐也曾到外地一家醫(yī)院求醫(yī)，經(jīng)頸部CT檢查后，醫(yī)生確診其為高位食管氣管瘺，由于該醫(yī)院無法為其進行有效治療，因而，朱小姐需要留置胃管鼻飼。為了維持身體能量需求且保持良好的外在形象，她堅持每天三餐自行由鼻腔插入胃管注入流質(zhì)食物，注完后再拔出胃管。然而，反復(fù)拔、插胃管極其不便，長期以來，也容易導致嚴重咽喉部水腫。

　　為此，丈夫曾陪她到廣州、上海、北京等各大醫(yī)院求醫(yī)，但由于朱小姐的氣管食管瘺位置高、瘺口大，一時沒有找到合適的方法進行治療，只能無功而返。在四處求醫(yī)無果的情況下，朱小姐抱著試一試的心情，來到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院就診。該院呼吸內(nèi)科主任榮福從朱小姐的CT片上，看到瘺口較大且位置較高。為了進一步明確診斷，榮福建議朱小姐住院接受診療。

　　入院后，榮福教授對她進行了支氣管鏡及三維CT檢查。鏡下顯示，食管氣管瘺較大，最大徑約22mm，而氣管切開套管與聲門間距離為40mm。據(jù)介紹，氣管食管瘺是一種臨床少見的疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜，治療困難，死亡率高，屬于胸外科、呼吸內(nèi)科的治療難點。治療方法不少，包括內(nèi)科保守治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡介入治療。但是內(nèi)科保守治療愈合差，外科手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷性，患者不一定能夠耐受或接受。

　　針對朱小姐的病情，該院醫(yī)務(wù)科組織了耳鼻咽喉科、消化科、心胸外科及呼吸內(nèi)科多科專家會診討論。該院心胸外科王武軍、袁義等專家在會診的過程中，也在積極探討外科手術(shù)治療方案，希望通過手術(shù)治療盡可能解決朱小姐的吃喝難題。經(jīng)過多次會診后，多科專家終于形成了初步的治療方案：先進行創(chuàng)傷小的氣管支架置入術(shù)，如果效果不理想，則進行外科瘺口修補術(shù)或全喉切除術(shù)的治療方案。

　　8月中旬，榮福順利為朱小姐進行了氣管覆膜支架置入手術(shù)。支架置入術(shù)后第二天，朱小姐小心翼翼地將饅頭和酸奶放入口中，在順利咽下食物的那一刻，她感嘆：終于能品嘗到會到食物的美味了。

　　經(jīng)過后期康復(fù)指導治療，朱小姐的氣管支架位置未發(fā)生脫落、刺激聲門等不良反應(yīng)，并已于近期出院。出院時，朱小姐拉著榮福的手，感激而興奮地說道：“我跑了這么多大醫(yī)院都沒有解決的難題，你們卻迎刃而解，讓我又重新品味到了吃飯的快樂！”（文寧 通訊員李璽、陳瑞芳）

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