重癥病房的一天
來源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：林韻瑩   添加時間：2016年04月19日  點擊：0

盡管我來重癥醫(yī)學(xué)科只有4個月，是一名“菜鳥”，但我虛心向前輩學(xué)習(xí)，努力使自己盡快熟悉重癥護理業(yè)務(wù)，適應(yīng)重病監(jiān)護病房繁忙的工作。2016年從年初到現(xiàn)在，重癥醫(yī)學(xué)科的病房每天都是這么忙碌。有多忙，從一天的工作記錄就知道了。

早上8時，一群身穿淺紫色工作服的護士們出現(xiàn)在重癥監(jiān)護室的中央，大家安靜整齊地坐在椅子上認(rèn)真聆聽夜班組長交待全科室患者的病情。交接班過后，護士長提出了當(dāng)天的護理工作重點，并帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)各種核心制度。

8時30分，會議結(jié)束，白班的責(zé)任護士紛紛快步走到自己分管的床位前，與夜班護士交接患者的相關(guān)情況。接班護士詳細(xì)了解患者情況后，就熟練地展開各項護理工作.“醫(yī)生，醫(yī)囑開好了嗎？”“護理組長，請來過來看一看這病人的皮膚”，“英姐，可以幫我一起換個抬人單么？”……就這樣重癥監(jiān)護病房繁忙的一天正式拉開帷幕。

10時，測量CVP、調(diào)整有創(chuàng)血壓零點、翻身叩背吸痰、測血糖、床上擦浴、輸液、送CT檢查……經(jīng)過一個多小時努力的奮斗后，大家高速移動的腳步似乎可以稍稍減慢下來，于是有的抓緊時間在護理記錄單上奮筆疾書，把患者的有關(guān)病情記錄下來，有的則可以快速去喝口水或上個洗手間……

10時20分，“叮咚，叮咚，叮咚”，一張病床的心電監(jiān)護儀最高級報警突然響起，屏幕上出現(xiàn)“心臟搏動測不出”幾個字眼，責(zé)任護士快速呼叫醫(yī)生，同時為患者施行胸外心臟按壓，看管隔壁床位的幾位責(zé)任護士立即跑來協(xié)助救治，為患者進行腎上腺素治療、協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管、給患者輸血、進行深靜脈置管……“患者血壓70/40，心率40次/分，血氧65%，瞳孔……”責(zé)任護士大聲報告醫(yī)生，“立即準(zhǔn)備鹽水42ml+去甲腎上線素18mg”醫(yī)生口述道，“好的，請問是鹽水42ml+去甲腎上線素18mg嗎？”小紅護士重復(fù)了一次醫(yī)生的話后，不慌不忙地去抽吸藥液……安置、搶救病人爭分奪秒地進行著。

 10時35分，經(jīng)過大家的默契配合，病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來，大家終于可以歇下緩口氣。

12時,上午的工作陸續(xù)完成，大家終于可以輪流到餐室吃飯，然而，剛坐在椅子上喝了一口水，這邊餐室呼叫鈴響起：“x床患者家屬已到科室，可以送手術(shù)”那邊醫(yī)生大喊“xx患者現(xiàn)在可以裝機進行CRRT術(shù)”， “新手病人到室，請接病人”，“好！好！好！馬上來……”匆匆扒幾口飯，大家又投入緊張的工作中去……

14時30分，中班的同事提前來到科室，了解自己要護理的重癥患者的病情，與早班的護理一起完成一些需要多人配合的護理，整理一下今天的工作思緒，檢查記錄的完成情況，做好交接工作。15時，早班的護士離開病床，完成離院的消毒，換上自己的服裝，拖著疲憊的身體離開醫(yī)院回家。

生命很脆弱，重癥病人的病情隨時會發(fā)生變化，作為重癥監(jiān)護病房的護士，要對患者病情非常熟悉，不能有絲毫失誤，要隨時觀察患者的病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理，絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失。同時，要針對患者病情，預(yù)見性地采取各種防范打電話，隨時就可能發(fā)生的各種緊急情況。因此，在重癥監(jiān)護室的每一秒鐘，醫(yī)護人員的精神都必須處于高度集中，不能有絲毫的懈怠。