讓信任之花常開
來源：重癥醫(yī)學科  作者：李云利   添加時間：2016年07月14日  點擊：0

      7月5日，從桂洲醫(yī)院轉(zhuǎn)來一位28歲的女性患者，名叫阿花。轉(zhuǎn)入診斷是爆發(fā)性心肌炎。根據(jù)臨床這些年治療的經(jīng)驗，ECMO是目前治療爆發(fā)性心肌炎最有效的手段。當天情況危急，左六二主任當機立斷，同患者行ECMO(V-A)治療。經(jīng)過兩天的積極治療和精心護理，患者7月7日拔掉ECMO管道，7月10日病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。
       這位患者也是我們科第一例從建立ECMO管道上機到拔除ECMO 管道過程中唯一一位沒有建立人工氣道的患者。左主任更是非常重視，全程參與指導患者治療，指示我們做好一切措施確?；颊甙踩?。根據(jù)主任和護士長指示，我們床邊備好呼吸囊、氣管插管、呼吸機等搶救用具設(shè)施。嚴密觀察患者生命體征，最終患者安全轉(zhuǎn)出。
       作為ECMO 團隊成員，我參與了患者從建立ECMO管道上機到拔管的幾個關(guān)鍵過程。在這幾天的護理過程中，讓我感動的是患者對我的信任。在阿花準備拔管的前一天晚上，我值夜班，得知要護理一位沒有人工氣道并且正進行ECMO治療的患者，此時的我壓力山大。因為根據(jù)我這些年在ICU工作的經(jīng)驗，越是沒有人工氣道越是清醒的患者越是危機四伏。接班之后，我就打起12分的精神。同患者簡單溝通之后，就立即仔細檢查了呼吸囊、氣管插管和呼吸機，確保這些搶救用具設(shè)施在備用狀態(tài)。然后將監(jiān)護儀報警調(diào)到合適范圍。再檢查ECMO機器，查看氧源、氧管、水箱溫度、泵速、流量、檢查膜肺功能（有無血栓、滲漏）等。跟著檢查ECMO管路，管道固定、管路顏色、管路有無抖動、傷口情況、每個接口的松緊情況。最后再查看患者情況，了解患者檢驗結(jié)果（血常規(guī)、ACT/APTT等）、尿液顏色（有無溶血）、下肢情況(皮溫、腫脹、血運等)、皮膚、特殊治療及注意事項等。
        檢查完之后，我就跟阿花進行心理護理，發(fā)現(xiàn)此時的阿花就像一個嬰幼兒，非常缺乏安全感。很多患者住進ICU都缺乏安全感（由于ICU的特殊性，家屬不可以陪護），此時的ICU人員不僅是普通的疾病治療者，同時也要充當她們心靈上的唯一安慰者。跟阿花好好溝通后，我就告訴她：“你可以把我當成你哥哥，有什么不舒服就及時告訴我，不用擔心，我會一直在床邊守著你的。”此時的阿花面帶微笑堅定的說了一個“好”。等到第二天我交班并告訴她下午三點醫(yī)生準備跟她拔除ECMO管道撤機的時候。她說很信任我，希望拔管的時候能一直陪著她。在那一刻，我突然無比的感動，感受到了“信任”的力量和榮譽感。雖然下夜班很累，但是為了這份信任，我下午兩點多就回到科室，鼓勵她要相信我們，不用太擔心。
        我覺得患者的信任就是對我最好的肯定。信任來自于溝通，信任來自于專業(yè)。在醫(yī)患環(huán)境惡劣的今天，相信通過我們醫(yī)務工作者的努力，會讓信任之花常開，會讓和諧之果常結(jié)！